科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  每次做完B超,總會被問到:大夫,我的內膜有多厚啊?8?是不是太薄了啊?14?是不是太薄了啊?為什麼我的內膜這麼薄?喝豆漿,吃黑豆能讓內膜長起來嗎?仔細看我的表情應該是這樣:你讓內膜只有5的人情何以堪,如果黑豆真有如此奇效,我彷彿已經看到了致富的新方法。

  其實內膜在月經週期中厚度和形態並不是一成不變的,在正常情況下,月經期內膜脫落,隨後子宮內膜隨著卵泡的發育,其分泌的雌激素使內膜逐漸增厚,一般在排卵前達到最厚,如果要說最適合妊娠的子宮內膜厚度,那更是沒有一個確定的值,研究發現,內膜厚度5mm到大於15mm竟然有相似的成功機會,而且即使是厚度小於4mm的內膜也有成功妊娠並分娩的案例報道,但是一般來說過厚及過薄的子宮內膜均不利於胚胎著床,8-12mm的內膜妊娠率是最高的,薄的子宮內膜可能會造成流產、早產還有低體重初生兒等,那到底什麼才叫做薄的子宮內膜呢?一般認為排卵期前後內膜厚度小於7mm即稱為薄子宮內膜。

  什麼會造成子宮內膜薄?

  一、 多次宮腔手術

  導致子宮內膜薄最常見的原因是手術造成的宮腔粘連,尤其是多次人流史,90%以上的宮腔粘連是流產後刮宮的結果,內膜的損傷在修復過程中會導致內膜之間形成瘢痕組織,影響胚胎著床,並且可能導致月經失調,也可能會導致複發性流產、早產、胎盤粘連等,同樣,各種宮腔內操作包括電切及子宮整形術如縱膈、雙角子宮等術後均可能造成宮腔粘連,導致子宮內膜變薄。之前的文章也提到過,有的人做很多次人流照常懷孕,有的人做一次人流就宮腔粘連了,原因只能用一首歌來回答:

  所以你永遠都不知道每一次選擇對自己的影響有多大。

  二、 感染

  在一些複發性流產的病人中,研究發現,慢性子宮內膜炎症可能是罪魁禍首,多由於不潔性生活或者是人流等手術後抗炎治療不規範導致,在這些病人中,且相比較沒有治療的病人,規律、足量、足療程抗生素治療後結局明顯更好,妊娠率明顯提高,結合鍼灸等中醫治療也有不錯的療效。

  三、放療

  在一些惡性腫瘤中,放療會導致宮腔變小,內膜變薄,子宮長度的減少以及內膜血流受損,放療造成的內膜損傷是劑量和年齡相關的,年齡越小,受損越嚴重,恢復可能性越小。

  四、先天性發育異常

  先天發育異常也會導致內膜薄,而且很難通過藥物治療得到改善。女性生殖道在胚胎早期是由苗勒管發育而來,發育為輸卵管,子宮以及陰道上段,苗勒管異常發育的發生率為5%,其中大部分為縱膈子宮,其次為雙角子宮,在這些病人中,僅8%染色體有異常,一些基因比如同源框基因(HOX)的異常表達同樣會造成發育畸形。

  五、其他不明原因

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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