儘管甲狀腺結節一直以來表現得“溫文爾雅”,但是甲狀腺癌隱藏在結節之中,他們是獨立的兄弟關係還是由結節演化而來的母子關係?我們一起來討論一下。
1、甲狀腺結節發病率多高?會不會演變成甲狀腺癌?
目前甲狀腺結節臨床上是非常常見的。其中有7%~15%的甲狀腺結節為惡性病變,即是甲狀腺癌,可見大部分甲狀腺結節是良性病變的。目前甲狀腺良性結節與甲狀腺癌演變關係還未形成統一意見,尚缺乏理論依據。
2、甲狀腺癌有哪些特殊臨床症狀?
甲狀腺結節如有下列情況,應警惕或考慮為甲狀腺癌:
(1)男性與兒童患者,癌的可能性較大,兒童期甲狀腺結節50%為癌。
(2)短期內突然增大。良性甲狀腺結節惡變為甲狀腺低分化癌或未分化癌時,腫物可短期突然增大。
(3)產生壓迫症狀,如聲嘶或唿吸困難。
(4)腫瘤質地硬實,表面粗糙不平。
(5)腫瘤活動受阻或固定,不隨吞嚥上下移動。
(6)頸癌淋巴結腫大。
3、甲狀腺結節超聲檢查,哪些結果提示可能惡性?
甲狀腺超聲檢查是甲狀腺結節病人首選的檢查,也是必選的專案,主要通過聲像的特徵和血流訊號特徵來判定結節的良惡性。惡性結節的聲像圖特徵可表現為:邊界不清、形態不規則的實性低迴聲結節;縱橫徑比>1;部分結節內部可見砂粒樣微小鈣化灶或點狀鈣化灶;彩色多普勒超聲檢查示血流訊號稀少或豐富。
4、甲狀腺結節良惡性有沒有診斷“金標準”?
細針穿剌抽吸活檢(FNAB)檢查是目前甲狀腺結節術前定性診斷最常用的方法,有“金標準”之稱。因此,對於懷疑惡性的結節,術前行細針穿剌抽吸活檢能夠減少不必要的手術,指導進行一步的治療方案。
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