科室: 消化內科 主治醫師 張立輝

  癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是1965年由Gold和Freedman首先從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原,是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在於內胚層細胞分化而來的癌症細胞表面,是細胞膜的結構蛋白。在細胞漿中形成,通過細胞膜分泌到細胞外,然後進入周圍體液。因此,可從血清、腦嵴液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、糞便等多種體液和排洩物中檢出。

  癌胚抗原正常值≤5ng/ml 。

  癌胚抗原的臨床意義:癌胚抗原不是惡性腫瘤的特異性標誌,因此在診斷上只有輔助價值。

  CEA升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。但吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌。

  此外,癌胚抗原的水平與下列因素有關:

  ①與癌症的早、中、晚期有關,越到晚期癌胚抗原值越升高,但陽性率不是很高。

  ②與腫瘤轉移有關,當轉移後,癌胚抗原的濃度也升高。

  ③與癌症的組織型別有關,腺癌最敏感,其次是鱗癌和低分化癌,這說明癌胚抗原是一種分化性抗原,分化程度越高陽性率也越高。④與病情好轉有關,病情好轉時血清癌胚抗原濃度下降,病情惡化時升高。癌胚抗原連續隨訪檢測,可用於惡性腫瘤手術後的療效觀察及預後判斷,也可用於對化療患者的療效觀察。

  癌胚抗原數值偏高並不一定是癌症的,因其特異性不強,靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯。 癌胚抗原(CEA)偏高時可從以下幾點著手:

  1.到醫院做一個全面的防癌體檢;

  2.動態監測癌胚抗原;

  3.請腫瘤專科醫師體檢並全面分析相關化驗結果胃癌癌胚抗原(CEA)。

  癌胚抗原是一種酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或為陰性。胃癌的CEA陽性率85.58%。其中粘液腺癌及印戒細胞癌(粘液細胞癌)為100%。電鏡下見CEA同時分佈於癌細胞膜,及癌細胞內胞質內的蛋白合成及轉運的細胞器(如核膜、內質網、高爾基器及其分泌小泡)中,提示癌細胞合成CEA增加,因此進入腺腔的CEA也增加,由於CEA位於圍繞細胞膜的糖包膜易於釋入周圍體液中,故體液及胃液中CEA濃度高於血清。癌細胞質內CEA含量較多的原因與癌細胞CEA合成增加及CEA排出
受阻有關。當癌細胞變性壞死時,細胞內膜結構受損破裂,CEA可出現在胞質的基質內。免疫電鏡觀察,見粘液細胞癌CEA分佈在整個細胞膜和胞漿的膜結構中,CEA抗原決定基為糖蛋白,而腫瘤細胞的浸潤和轉移均與細胞膜糖蛋白的糖基化改變有關。另外粘液細胞癌還能分泌釋放大量蛋白水解酶,破壞癌細胞鈣橋,溶解癌巢周圍軟組織。因此胃印戒細胞癌侵襲力強,轉移率高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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