科室: 脊柱外科 主治醫師 王亮

  1、防止泌尿系感染

  術後6h拔出尿管,如需留置尿管者,每天溫水清洗會陰部2~3次,用5%碘伏消毒尿道口及尿管。尿管於患者腿下經過固定,引流袋低於膀胱。防尿液倒流逆行感染,並定時夾閉尿管,鼓勵多飲水,訓練膀胱功能。應用敏感抗生素控制尿路感染。

  2、防止褥瘡

  術後每2h翻身1次,平臥、側臥交替,保持床鋪的清潔、平整,每日溫水擦洗全身。保持會陰部清潔。馬尾神經損傷,大小便失禁,前期護理不當,引起會陰部溼疹,給予每次大便及時清理,清洗後塗以氧化鋅,加強面板護理後溼疹消失。

  3、預防肺部感染

  術前練習深呼吸、咳痰。術後給予超聲霧化吸入,每日2次,鼓勵患者咳嗽,並雙手輪流叩擊胸部。每次翻身後叩擊背部,使痰液震動脫落咳出。

  4、防止腹脹和便祕

  指導患者養成定時排便習慣,便祕者給予按摩腹部促進腸蠕動。嚴重者給予緩瀉藥。腹脹者減少進食,熱敷按摩腹部,肛管排氣,鍼灸或足三裡封閉,急性胃擴張者可以行胃腸減壓。

  5、預防感染術中嚴格遵守無菌原則

  術後引流管不得超過切口高度以防止倒流。保持切口敷料乾燥、清潔,及時更換敷料。術後測4h體溫,術後3~5天低熱為吸收熱,若體溫降至正常後再度升高,應懷疑存在感染的情況,給予積極抗感染治療。對於糖尿病患者,監測血糖,控制血糖波動於正常範圍。

  6、防止切口出血及腦脊液漏

  術後由於傷口滲出大量血性液體,定時測量生命體徵,必要時檢查末梢血來確定是否需要補液和輸血。在放置有引流管的患者,如1天的量超過300ml提示有活動性出血,如術後2~3天引流呈清水樣則示有腦脊液漏,不能拔管,須體位引流。如術後1周腦脊液漏可以俯臥位也可平臥位切口下加墊壓迫。

  7、預防下肢深靜脈血栓

  術後發現患者下肢腫脹疼痛,面板青紫或潮紅,面板溫度略高,應警惕下肢深靜脈血栓的發生。監測患者術後的體溫、脈搏、小腿周徑、腓腸肌觸痛等情況。術後早期活動對預防下肢深靜脈血栓有重要意義,可常規給予抗凝藥物保持血液流動性。

  8、防止肌肉萎縮及康復訓練

  術後早期功能鍛鍊可防止神經根粘連,促進血液迴圈,避免併發症出現,促進康復。活動可因人而異,以患者不感到疲勞和痛苦為宜。循序漸進增加活動量,在患者有一點點進步時即給予鼓勵,以增加信心,促進身心健康。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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