小兒闌尾炎是小兒急腹症中最常見的疾病之一，居第一位。可以發生在任何年齡，不同年齡具有不同的生理解剖特點，臨床表現也不盡相同，常易誤診和延誤治療，形成穿孔、瀰漫性腹膜炎，發生併發症甚至危及患兒生命。
因此，早期診斷、適時手術治療是減少併發症和病死率的重要環節。
近年來由於診斷手段的進展，外科及麻醉技術水平的提高以及有效抗生素的應用，小兒急性闌尾炎的病死率大約在 0.1％ 左右，術後併發症也明顯減少。
但由於多認為闌尾炎手術是“小手術”，鄉鎮醫院也進行治療;在城市大醫院中多由低年醫生處理，在手術治療的過程中難免有不當和欠妥之處，因此術後併發症仍時有發生。
趙玉元 (2003) 報告 1 472 例小兒闌尾切除手術，術後發生切口感染 83 例、粘連性腸梗阻 11 例、闌尾殘端瘻 3 例、髂窩膿腫 1 例、盆腔膿腫 2 例、急性肺水腫 1 例，共 101 例(6.8％)，1 例死亡。
為了提高治癒率減少併發症的發生，每一位經治醫生應認真對待“小手術”，掌握手術時機和治療原則，切不可草率從事。每次手術時應想到有發生各種併發症的可能，採取措施減少或防止併發症的發生。臨床可見到的術後併發症如下。
一、術後出血
術後發生嚴重出血有腸腔內出血和腹腔內出血。前者主要表現為便血，量大者可有血凝快。多發生在闌尾殘端系膜處理不完善、荷包縫合不全單純埋入者，闌尾殘端仍有血液滲出，一般量不大應用止血藥物多可自愈，出血嚴重者應再次手術止血。
腹腔內出血多由於闌尾血管結紮不牢、結紮不全或結紮線脫落所致。多發生在術後 24 h 之內。
患兒表現有腹脹、腹痛、貧血、脈快、血壓下降、煩躁甚至休克等表現。腹腔穿刺抽出新鮮血液即可診斷。確診後積極抗體克治療同時進行手術止血。
因此，手術中徹底遊離和牢固結紮闌尾系膜並作好荷包縫合是防止出血的關鍵。由於大家重視此併發症已很少發生。至於闌尾切口出血、血腫形成多由於肌肉撕傷出血或區域性止血不完善有關，只要重視多可避免。
二、術後感染性併發症
術後切口和腹腔感染是闌尾手術後發生最多的併發症。由於切除闌尾本身屬有菌手術，再加上急性闌尾炎均有不同程度的發炎或壞死、穿孔、腹膜炎等改變，對腹腔、切口造成汙染，術後可發生切口感染、腹腔殘餘膿腫甚至膈下感染及門靜脈炎、肝膿腫等。
切口感染最為常見。表現為術後體溫增高持續不退，切口疼痛、腫脹、壓痛範圍大，局部發紅。膿腫形成後區域性可出現波動。一旦有切口感染現象應早期拆除部分縫線，以利引流。通暢引流後炎症消退，最終自行癒合。
腹腔內感染多由於大範圍或瀰漫性腹膜炎腹腔內膿液沖洗不淨引流不徹底所致。形成的膿腫可以發生在盆腔、腸間隙或膈下間隙。有腹腔感染的患兒表現有持續高熱、腹痛、腹脹、全身中毒症狀。
盆腔膿腫有排尿障礙、裡急後重，黏液便。直腸指檢直腸前壁飽滿、壓痛有助於診斷。X 線檢查脯下膿腫常有同側膈肌升高，活動減低，也可伴有同側胸腔積液。B 超檢查對於確定腹腔內膿腫的大小、位置有價值且為無創傷性可以反覆多次動態觀察腹內感染的變化，還可以引導穿刺抽膿。
為了防止切口和腹腔內感染，應加強切口的保護減少膿液汙染切口。對於穿孔伴有瀰漫性腹膜炎者，術中應用生理鹽水或用含抗生素的溶液徹底沖洗腹腔和切口，必要時放置引流物。術後應用有效抗生素，防止感染的發生。
對已有腹腔感染徵者應先用有效或聯合應用抗生素，配以中藥、理療。如已形成膿腫應根據膿腫位置選用不同部位切口引流，盆腔膿腫可經直腸內引流。
門靜脈炎和肝膿腫是由於闌尾靜脈內化膿性感染灶經腸繫膜上靜脈系統擴散，形成門靜脈炎，進而可形成肝膿腫。患兒表現高熱、寒戰、黃疸、肝腫大，有的伴有感染性休克。治療主要應用強力有效抗生索，大多可以控制。近年來此種併發症很少見。
三、術後腸瘻和竇道
術後腸瘻可因手術時操作不慎或麻醉不全造成腸管損傷而朱被發現;或由於闌尾根部或盲腸嚴重水腫、壞死，闌尾殘端處理不當，癒合不良。術後首先出現侷限性腹膜炎、發熱，繼而出現右下腹膿腫的體徵，3-5 d 後有的由切口穿破，流出膿液及糞便。此時除全身應用抗生素外，擴大切口使引流通暢。由於多數為間接管狀瘻引流通暢後多可自愈。若久治不愈應行瘻切除腸瘻修補術。
術後竇道是由於切口感染後遺留瘻管長期不愈或反覆發作，流出物為膿血液無糞便物。
竇道內常因遺留線結而再次發作。對反覆發作者應行竇道泛影葡胺造影，觀察竇道深度及走行，有無通腸腔以除外腸瘻。單純窶道可行搔刮術，去除壞死組織可獲痊癒。經治療後仍不愈者可行竇道切除術。
四、術後腸梗阻
術後發生腸梗阻主要發生在闌尾病變嚴重汙染腹腔，腹腔膿液清除不徹底，或手術損傷嚴重有關。因此，避免上述因素是防止術後腸粘連的重要手段。
腹內炎症嚴重者術後早期多有腸蠕動恢復慢和腸麻痺等表現，是早期腸粘連的發生基礎。此種粘連多屬廣泛性非完全性梗阻，患兒表現以腹脹為主，腹痛不明顯。經積極下床活動或應用中西醫結合治療多可痊癒。
晚期腸梗阻多發生在術後數月，多由於腸粘連後未吸收遺留纖維帶、索條引起的腸梗阻，有的可發生腸扭轉、腸絞窄、腸壞死。發病急、症狀重，須早期診斷及時手術治療。由於闌尾病變和手術治療有的在右下腹造成大網膜粘連形成一種特殊型腸粘連，即大網膜粘連綜合徵。
術後患者經常有飯後腹脹、噁心，甚至嘔吐，有的經常便祕。症狀嚴重者可經腹腔鏡或手術探察解除大網膜粘連。
五、闌尾殘株炎
此併發症較少見。主要由於闌尾殘端遺留過長，一般不超過 1 cm。闌尾殘端過長可能由於闌尾炎症區域性粘連解剖不清，闌尾為腸壁內走行未能分離完全或技術不熟練等原因。
為了防止闌尾殘端遺留過長，解剖闌尾時應準確見到闌尾根部與盲腸的交界處即結腸帶的交叉點，然後按要求切除闌尾。闌尾殘株炎的臨床表現與闌尾炎相同，行闌尾切除術後又有闌尾炎的症徵，應想到闌尾殘株炎的可能。除臨床體徵外低壓鋇灌腸可見闌尾殘株影像。已確診者應再行闌尾殘株切除術。
六、其他併發症
闌尾切除術作為一種手術，除可以發生與手術直接有關的併發症以外，由於麻醉、手術的刺激，和手術後的反應等也可以發生其他系統的併發症，如肺部感染、泌尿系感染、與麻醉有關的併發症等。在術後應密切觀察有可能發生的各種併發症的徵象，以便早期發現早期處理。
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