長期以來,人們一直把盆底肌訓練作為女性的“專利”,主要用來指導女性特別是產後女性改善性機能狀態。其實盆底肌訓練同樣適用於男性,尤其適合久坐的辦公族男性。長期久坐的男性,盆底肌肉因為得不到鍛鍊,會變得非常鬆弛,也容易因此發生前列腺疾病,從而影響男性性功能。這就是為什麼醫生通常會對男科患者囑咐“平時要注意訓練盆底肌”。可是大家一直比較忽視這一重要的訓練方法,覺得只有依靠藥物和手術才能解決問題。這是一個很大的誤區。相對所有的物理方法及保守治療手段而言,盆底肌鍛鍊簡便宜行、無需成本、效果確切,並且隨時隨地,不管是坐、立、躺均可訓練。
一、盆底肌訓練(PFMT)是什麼?
盆底肌訓練就是對骨盆底部的肌肉進行鍛鍊,而其中的關鍵環節,就是鍛鍊肛提肌。由於訓練盆底肌群的概念最早由Arnold Kegel醫生系統地提出,故而也被稱為為凱格爾(Kegel)訓練。通過這一運動可以增強盆底肌肉和前列腺的血液迴圈和肌肉彈性,使得區域性靜脈血液迴圈得到改善,減輕靜脈淤積、曲張。提肛運動本身也可以對前列腺起到按摩的效果,促進會陰部的靜脈血液迴流,使前列腺充血減輕、消減炎症。這種訓練方式對整個盆底臟器功能障礙相關的疾病都非常有用:包括尿失禁、尿急、慢性盆腔疼痛綜合徵、射精無力、早洩、以及勃起功能障礙。
二、盆底肌訓練怎麼做?
記住四個步驟:一準備,二尋找,三收縮,四交替。
第一步,準備。盆底肌群訓練前排空膀胱,在膀胱充滿尿液的時候進行凱格爾練習會使你的骨盆底肌肉變弱,同時會增加你尿路感染的風險。做訓練的過程中別憋氣,別收縮小肚子、大腿、屁股的肌肉,別夾腿。
第二步,尋找。盆底肌群訓練的難點在於正確地找到肛提肌。主要有三種方法:1、從位置上來說,肛提肌位於陰囊和肛門之間,也就是會陰中間的部位,勃起的時候這個部位也會有一定充血,而你在想大便又找不到廁所的時候也是靠這裡進行控制的;2、中斷排尿法:在小便的時候兩腿分開與肩同寬,並保持兩腿不動,集中意念盡力收縮肛門以及會陰部,使尿流中斷,在尿流中斷時感到的最為緊張的肌肉即為肛提肌;3、勃起控制法:在勃起時集中意念收縮會陰,感到陰莖充血更充分的時候說明收縮的即是肛提肌;4、避免收縮腹部、臀部或者腿的肌肉。練習過程中用手摸腹部,如果感覺腹肌緊張,那麼就是動作方法不對。
如果你覺得有困難、找不到,有一個更簡單的方法,通過肛門指檢來證實肌肉的收縮是否正確,如何收縮盆底肌擠壓其手指;女性可以將示指和中指放置於陰道內,收縮盆底肌群手指周圍感覺到有壓力包繞,即為正確的肌群收縮。
第三步,收縮。你得正確收縮肌肉:請記住,肌肉正確的運動方向應該是向上、向裡,而不是向下憋氣。在開始訓練的早期,尤其要注意訓練方法的正確性。請記住,我們練的是“內功”,訓練時你可以把手放在腹部和臀部,確保在運動時,肚子、大腿和臀部都保持靜止。要求患者取仰臥屈膝位模仿憋尿儘可能地收縮相應肌肉, 在這種體位患者易於感覺盆底肌。訓練中有兩點極為關鍵,第一是每個動作維持的時間,第二是完成動作的次數。以後,患者可以在坐位或站位完成以上的訓練。
第四步,交替。就是說快速收縮和慢速收縮,交替進行。
慢收縮有助於增強盆底肌肉,可以協助控尿。慢收縮具體方法是:1.收縮盆底肌,數數3秒;2.放鬆肌肉,數數3秒;3.重複10次這樣的動作。剛開始的時候,可能最多能堅持3秒鐘就不錯了,但是別放棄,繼續堅持,隨著盆底肌肉的加強,將縮肛的時間逐漸增加至10秒。
快收縮有助於讓盆底肌抵抗突然增加的腹壓,像咳嗽、打噴嚏或者大笑。在排尿突然中斷時,快收縮就會發揮作用。快收縮的具體方法是:1.快速收縮1秒鐘;2.放鬆肌肉休息1秒鐘;3.重複10次。
三、鍛鍊應該保持怎樣的頻率?
隨時隨地,因地制宜。
1.隨時隨地地做:儘可能保持每天堅持做3-6套盆底肌運動(1套完整的盆底肌運動包括一組慢收縮和一組快收縮)。
2.因地制宜地做:運用不同姿勢(站位、坐位或者躺位)進行練習,找出最容易作的姿勢,並持續加以訓練。
盆底肌肉鍛鍊的關鍵是正確的方法和持之以恆,一般要到12-15周之後你才會發現變化。如果以上你都規規矩矩地做到了,幾個月之後卻發現一點都沒用,記住一定還要再找醫生做確切的檢查,是否還有其它的問題,或者接受更為積極的治療。
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