科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  說起便祕,顧名思義也就是排便不暢。一般情況下,先從飲食入手,蜂蜜、高纖維飲食、按摩腹部……  
如果還是效果不佳我們可以上勐藥,比如:聚乙二醇、麻仁潤腸、番瀉葉、酚酞片……兩者結合效果則會更好。

  但是對於我們帕金森病人來說,藥物治療到了一定時期,除了帕金森病的震顫、僵硬這些運動症狀以外。還有非運動症狀,書面語叫自主神經功能障礙,比如便祕、抑鬱、睡眠障礙,也是個個扎心,痛苦不已。其中,便祕最常見,也是今天的主嘮物件。

  便祕的定義是在排便通暢的情況下,每週的排便次數少於3次。在帕金森病人群裡大約70%以上會出現不同程度的便祕。長時間的便祕,糞便的毒素會被吸收入血,產生慢性的中毒症狀,最明顯的就是乏力疲勞。直接也會影響胃腸道蠕動緩慢,腹脹也會影響藥物從胃排空進入小腸,還影響藥物吸收。所以,好多帕金森病人經常說藥效不好,如果便祕嚴重的話,不能在有效的時間內達到有效的血藥濃度,這就是藥效沒吸收的原因之一。

  因為帕金森病人運動遲緩,活動也會減少,一旦缺乏了足夠的鍛鍊,更不利於腸蠕動,腸蠕動緩慢勢必影響排便。然後藥源性便祕,就是抗膽鹼能藥物和金剛烷胺會明顯減少腸蠕動,多巴胺受體激動劑和左旋多巴都能在一定程度上加重便祕。

  如果是藥源性便祕,需要減少導致便祕的藥物。好多病人長期服瀉藥,是不可取的。對於帕金森病人們,便祕主要還是以非藥物療法。

  以下4個小Tip希望給各位父老鄉親帶來幫助

  1、飲食結構的調整

  每天定量喝水,比如8杯,10杯,12杯……。定量吃含有纖維素的食物,蔬菜、豆類、水果等,尤其帶葉子莖稈的,白菜、菠菜、芹菜。纖維素可以促進腸蠕動,也容易喚起排便反射,防止便祕,痔瘡。而且,還能降低膽固醇,預防許多慢性病。總之,好處大大的有。

  2、生活習慣的調整

  養成每天定時排便的習慣,每天排便會避免糞便在直腸內停留的時間,堅持下來,排便就會輕鬆。

  3、按摩鍛鍊

  第一種是雙手自胸腔肋骨下緣從上往下按摩,在向下的過程中用一定的力量下壓腹部。反覆多次,每天三次。第二種是用一隻手抓住另一隻手的手背,以其掌心放在肚臍上,然後按順時針方向,由裡向外做環行按摩。反覆多次,每天三次。兩種手法可以交替進行。每天堅持30分鐘的鍛鍊運動,可以緩慢的打打太極、慢走。

  4、藥物治療

  對於嚴重的便祕的帕金森病人,如果上面這些辦法都沒用,那就建議在醫生指導下用藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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