有一種疼痛，和普通疼痛不一樣,你知道嗎？雖然你沒有被刀割、被針扎、被電擊、被火燒，卻可以出現相同的疼痛感覺，經常使人痛不欲生，這就是神經病理性疼痛。
國際疼痛研究學會把神經病理性疼痛定義為：由神經系統原發性損害和功能障礙所激發或引起的疼痛。
推薦的診斷標準為：
①疼痛位於明確的神經解剖範圍；
②病史提示周圍或中樞感覺系統存在相關損害或疾病；
③至少l項輔助檢查證實疼痛符合神經解剖範圍；
④至少1項輔助檢查證實存在相關的損害或疾病。
外傷、代謝紊亂、感染、中毒、血管病變、營養障礙、腫瘤、神經壓迫、免疫與遺傳等多種病因均可導致神經損傷，發生神經病理性疼痛。常見病因包括：糖尿病、帶狀皰疹病毒感染、脊髓損傷、腦卒中、多發性硬化、癌症、HIV感染，腰或頸神經根性神經病變和創傷或術後神經損害等。
我國目前神經病理性疼痛的患者約有9000萬。儘管國內尚無針對神經病理性疼痛患者生存質量的系統性研究資料，但神經病理性疼痛對患者的生活質量的影響是顯而易見的。長期疼痛不但會影響患者的睡眠、工作和生活能力，還會增加抑鬱、焦慮等情感障礙的發病率。有研究表明：帶狀皰疹後神經痛患者的生活質量得分約為正常人群的1/2。
神經病理性疼痛的臨床表現複雜多樣，具有自己獨特的性質和特點，包括自覺症狀和誘發症狀。主要表現為病程長，多數超過3個月。通常疼痛部位與其受損區域一致。多數原有致痛的病因已消除或得到控制但仍存留疼痛，嚴重影響患者的工作和生活，常常伴有情感障礙。
其疼痛的特點如下：
1、自發痛：在沒有任何外傷、損傷性刺激情況下，區域性或區域可出現疼痛。
2、疼痛部位可因輕微碰觸，如接觸衣服或床單，或溫度的微小變化而誘發疼痛，為非傷害性刺激引起的疼痛。
3、痛覺過敏：指對正常致痛刺激的痛反應增強。
4、疼痛性質：患者疼痛性質不全相同，以牽扯樣痛、電擊樣痛、針刺樣痛、撕裂樣痛、燒灼樣痛、重壓性痛、膨脹樣痛及麻木樣痛較多見。
5、感覺異常：可有感覺異常、感覺遲鈍、瘙癢感或其他一些不適的感覺。
你的疼痛屬於神經病理性疼痛嗎？ 常見的有：
帶狀皰疹相關神經痛；
腦卒中後疼痛；
糖尿病性周圍神經病變；
脊髓空洞症疼痛；
三叉神經痛；
缺血性脊髓病疼痛；
舌咽神經痛；
某些頸椎病；
創傷後神經痛；
多發性硬化性疼痛；
化療後神經病變；
放療後神經病變；
幻肢痛；
殘肢痛；
脊髓炎疼痛；
腫瘤壓迫或浸潤引起的神經病變；
酒精性多發神經病變；
梅毒性神經病變；
HIV性神經病變；
營養障礙性神經病變；
毒物接觸性神經病變；
免疫性神經病變。
神經病理性疼痛的特殊性還包括：普通的止痛藥如布洛芬等是無效的。
2010年世界疼痛研究學會和歐洲神經病學會聯盟最新版指南推薦的治療神經病理性疼痛的一線藥物包括鈣離子通道調節劑(如普瑞巴林、加巴噴丁)、三環類抗抑鬱藥（如阿米替林）和5-羥色胺、去甲腎上腺素再攝取抑制藥。此外，區域性利多卡因可作為帶狀皰疹後神經痛(Postherpetic neuralgia，PHN)的一線治療用藥，卡馬西平可作為三叉神經痛的一線用藥。二線藥物包括阿片類鎮痛藥和曲馬多。其他藥物包括其他抗癲癇藥(如拉莫三嗪、託吡酯)、NMDA受體拮抗劑及區域性辣椒素等。
此外，神經調控技術經常有效。主要包括電(磁)刺激技術與鞘內藥物輸注技術。臨床常用的有經皮神經電刺激、脊髓電刺激、經顱磁刺激術等方法。
脊髓電刺激主要應用於規範藥物治療無效或不能耐受藥物副作用的背部手術失敗綜合徵、複雜性區域疼痛綜合徵、粘連性蛛網膜炎、周圍神經病理性疼痛、殘肢痛、及不能即刻手術的心絞痛等。鞘內藥物輸注治療是通過埋藏在患者體內的藥物輸注泵，將泵內的藥物輸注到患者的蛛網膜下腔，作用於脊髓或中樞相應的位點，阻斷疼痛訊號向中樞傳遞，使疼痛訊號無法到達大腦皮層，從而達到控制疼痛的目的。此外還有神經阻滯、射頻治療及神經毀損等技術。
到目前，神經病理性疼痛仍然是世界上難治性頑固性的疼痛難題。但是如果你的疼痛恰好是它，也不要太擔心，我們已經有不少好方法了。
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