經常有一些喜愛寵物的童鞋，在與狗狗、貓咪、家兔甚至齧齒類動物等玩耍的過程中一不小心就被抓傷、咬傷了，經常會去糾結該不該打狂犬病疫苗。那麼，什麼樣的動物會傳播狂犬病？什麼情況下需要打狂犬病疫苗，什麼情況下我們採取“十日觀察法”呢？
首先，要知道什麼是狂犬病暴露？
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損面板處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。罕見情況下，器官移植和氣溶膠吸入也可作為暴露途徑而感染狂犬病病毒。我國狂犬病病例主要由犬傷所致，約佔90％左右；其次為貓，佔5％左右，其他致傷動物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴和獾等。
狂犬病病毒感染的動物發病時有一些特徵：前期會出現精神萎靡，喜歡在陰暗的地方睡覺，異食癖，舔咬傷口等現象；進入興奮期，會煩躁不安、亂叫、亂吠、情緒激動，容易咬人或者其他動物；進入狂犬病後期，不願多動，流大量的口水，四肢僵硬麻木，最後唿吸衰竭死亡。狂犬從出現症狀到死亡，一般不超過10天。如果傷人的動物已經出現上述症狀，建議注射狂犬病疫苗，根據傷口的大小、深度、範圍等決定是否注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白。如果您的寵物狗狗、貓咪已經連續兩年打過狂犬病疫苗了，或者從未被帶出去過、沒有狂犬病病毒感染的風險，精神狀態也很好，不慎被咬傷、抓傷後，暫時不用焦慮，採取“十日觀察法”，如果咬傷人的動物10日後仍存活，沒有異常，基本上就可以排除感染病毒的風險了。
此外，暴露於齧齒類動物、家兔或野兔時通常無需接受狂犬病暴露後免疫預防。禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。
其次，什麼是狂犬病暴露後分級？應該怎麼處理？
根據暴露後傷口分級不同，我們的處理也有所不同。
I級暴露：接觸或餵養動物；完好的面板被舔；完好的面板接觸狂犬病動物或人狂犬病病例的分泌物或排洩物。判定為I級暴露者，無需進行醫學處置，建議清洗接觸部位。
II級暴露：裸露的面板被輕咬；無出血的輕微抓傷或擦傷。判定為II級暴露者，應立即處理傷口，並接種狂犬病疫苗。
III級暴露：符合以下情況之一者：單處或多處貫穿性面板咬傷或者抓傷，破損面板被舔舐，粘膜被動物唾液汙染，暴露於蝙蝠。判定為III級暴露者，應立即處理傷口，使用狂犬病被動免疫製劑（注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白），接種狂犬病疫苗。確認為II級暴露且免疫功能低下者，或者II級暴露位於頭面部且致傷動物不能確定健康者，按照III級暴露處置。
對於II級和III級暴露，徹底的傷口處理是非常重要的。傷口處理包括對傷口內部進行徹底沖洗消毒以及後續的外科處置 如清洗或消毒時疼痛劇烈，可先給予區域性麻醉。首先要進行傷口沖洗，用肥皂水和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘，用生理鹽水沖洗傷口，以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。徹底沖洗後用稀碘伏、苯扎氯銨或其他具有病毒滅活效力的面板黏膜消毒劑消毒塗擦或消毒傷口內部。抓咬傷嚴重時需要外科清創、組織修復術等處置。
打完疫苗後又被抓咬傷怎麼辦？
任何一次暴露後均應及時徹底地進行規範的傷口處理，詳見上文。對於以前打完全程疫苗的暴露者，半年內再次暴露一般不需要再次免疫；半年到1年內再次暴露者，應當於0和3天各接種1劑疫苗; 在1-3年內再次暴露者，應於0、3、7天各接種1劑疫苗;超過3年者應當全程接種疫苗。在免疫接種過程中發生再次暴露，可按照原有程式完成疫苗接種，不需加大劑量。對於以前未完成過全程免疫的暴露者，則再次暴露應按首次暴露處置。
對於III級暴露或需要被動免疫的再次暴露者，2005年後規範完成全程免疫（使用細胞培養疫苗）者無需注射抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，未完成全程免疫者則需要使用被動免疫製劑。若再次暴露發生在首劑疫苗接種7天內，且傷口達到III級或符合按 III級處置的特例，則應使用被動免疫製劑。
針對近期狂犬病疫苗事件我們如何應對？
根據2018年8月7日中華人民共和國國家衛生健康委員會公佈的《接種長春長生公司狂犬病疫苗續種補種方案解讀》，為接種過長春長生公司狂犬病疫苗的受種者實施免費續種或補種。對尚未完成接種程式者，接種單位免費續種其他公司合格疫苗。對已完成接種程式者，根據狂犬病發病特點，經專家綜合評估，建議不需要補種。2018年8月7日中華人民共和國國家衛生健康委員會公佈的《長春長生公司狂犬病疫苗接種者跟蹤觀察和諮詢服務醫務人員手冊（試行）》指出，對已接種長春長生公司狂犬病疫苗接種不滿3個月的受種者，需要進行重點觀察。受種者可通過公佈的地址，到接種單位跟蹤觀察和諮詢服務點，與醫務人員進行現場觀察和諮詢；如不方便到接種單位，也可以通過公佈的接種單位聯絡方式，與醫務人員通過電話、網路等方式進行諮詢。對接種3個月以上、1年以內的受種者，建議進行自我觀察，如有較大疑問，可以進行電話、網路諮詢，或到接種單位現場諮詢。對於已接種長春長生公司狂犬病疫苗1年以上的，原則上不需要進行觀察，但如有異常情況或疑慮，可及時通過電話、網路諮詢，或者到接種單位進行諮詢。
綜上所述，狂犬病暴露後的處置需在專業醫生的指導下完成，傷口處置、狂犬病疫苗和被動免疫製劑的使用應當儘早並且在合理、安全的範圍內進行。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。