科室: 心血管內科 主治醫師 張國瑞

  眾所眾知,高血壓在我國的發病率呈持續增高趨勢,在我國成年人群中,幾乎約有1/3的人群患有高血壓或血壓超過正常高值。這就意味著我國高血壓人群為數眾多,最新的資料統計高血壓患者接近或已超過3億。只要血壓的升高,就可能會對我們的血管、心臟、大腦、腎臟、視網膜等多器官組織的損傷。換了高血壓應該降壓治療,那血壓應該降到什麼水平呢?結合最新高血壓指南進行詳細解答。

  一、降壓根本目標及啟動治療

  治療高血壓的根本目標在於降低發生心腦腎併發症及死亡的總風險,而降壓獲益主要來自血壓降低本身。理論上講,若高血壓患者在改善生活方式基礎上血壓仍高於140/90 mm Hg,則應啟動降壓藥物治療,同時干預可糾正的危險因素、靶器官損害和並存的臨床疾病。就降壓達標方式而言,除高血壓急症和亞急症外,大多數高血壓患者應根據病情在4周內或12周內將血壓降至目標水平。另外,在條件允許的情況下,應採取強化降壓治療策略以期獲得最大心血管獲益。

  二、降壓具體目標值

  1.一般高血壓患者應降至<140/90 mmHg;能耐受和部分高危及以上的患者可進一步降低至<130/80 mmHg

  2.對於65~79歲的老年人,首先應降至<150/90 mmHg,如能耐受,可進一步降至<140/90 mmHg;≥80歲的老年人應降至<150/90 mmHg。

  3.對於妊娠高血壓患者,血壓應<150/100 mmHg;

  4.腦血管病患者:若腦卒中患者病情穩定,則應<140/90 mmHg,而對於急性缺血性卒中並準備溶栓者,血壓則應<180/110 mmHg;

  5.對於冠心病患者而言,血壓應<140/90 mmHg,如果能耐受可降至<130/80 mmHg,應注意DBP不宜降得過低;

  6.一般糖尿病患者的血壓目標<130/80 mmHg;

  7.慢性腎臟病患者:無蛋白尿<140/90 mmHg,有蛋白尿<130/80 mmHg;

  8.對於合併心力衰竭的高血壓患者,血壓應控制在140/90 mmHg以下。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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