科室: 泌尿外科 住院醫師 張俊相

  吸菸有害健康,這是人所共知的事實。健康人吸菸尚且不好,那麼身體有疾病的人吸菸就更不好了!不僅僅不利於疾病的治療,還有可能會因此增加疾病的症狀,甚至誘發併發症。

  吸菸會加重胰島素抵抗!糖尿病人需要引起警惕,絕不能吸菸,也不能讓自己處在二手菸的環境當中。為什麼吸菸會加重胰島素抵抗,其原因如下:

  一、菸草中的尼古丁能夠選擇性啟用脂肪細胞中的AMPKα2,AMPKα2作為一種蛋白激酶能夠對MAP激酶磷酸酶1(MKP1)的334位絲氨酸進行磷酸化,促進MKP1的蛋白酶體途徑降解過程。

  (1)尼古丁依賴性的MKP1下降會誘導p38有絲分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和c-jun N端激酶(JNK)的異常啟用,導致胰島素受體底物1(IRS1)307位絲氨酸發生磷酸化。

  (2)磷酸化的IRS1會加速降解並抑制蛋白激酶B(PKB),導致細胞喪失胰島素介導的對脂解過程的抑制。

  (3)最終,尼古丁增加了脂肪細胞的脂解過程,導致體重下降,但脂解過程的增加同時升高了迴圈系統中的遊離脂肪酸水平,引起胰島素敏感性組織中的胰島素抵抗。

  二、吸菸可能損害胰島素訊號傳遞,葡萄糖轉運以及葡萄糖磷酸化等早期作用步驟,或損害同時啟動的葡萄糖代謝的其他生化通路,結果引起胰島素敏感性降低,引起胰島素抵抗。

  三、長期吸菸可引起交感神經系統活性增加,導致兒茶酚胺和其他升血糖激素釋放增加,迴圈兒茶酚胺水平升高,而兒茶酚胺是胰島素作用的強力拮抗劑,而細胞水平的兒茶酚胺,則通過損傷胰島素訊號/傳遞通路和內在活性,使葡萄糖轉運蛋白的合成減少,從而使胰島素作用減弱。

  大量研究已證實,吸菸可導致胰島素抵抗,並且加速糖尿病大血管和微血管併發症的發生發展,是導致糖尿病患者早亡的主要原因之一。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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