科室: 副主任醫師 廖海波

  乳腺多發性纖維瘤是最多見的乳腺良性腫瘤,是指乳房部有2個以上的纖維腺瘤者,其發生的比例約為15%。好發於20-39歲之間的育齡女性,因為這個年齡的女性卵巢功能旺盛,性激素也處於活動期。一般認為乳腺多發性纖維瘤的產生與雌激素的刺激有關,主要表現為乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生現象。

  乳腺纖維瘤雖然是一種良性瘤,乳腺的上皮組織和纖維組織在雌激素的刺激下,會發生不同程度的增生,從而形成乳腺纖維瘤。它可能出現在青春期後的任何年齡,但由於18-25歲女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也處於高峰,因此以這個年齡段最為常見。所以說有乳腺增生的話就一定要及早的進行檢查治療,否則是很有可能發展成為瘤的,而這其中也包括惡性瘤。乳腺纖維瘤則是乳腺增生演變的良性瘤,多發性乳腺纖維瘤的病因從臨床上來看與以下幾個方面有很大的關係:

  1、內分泌因素:多發性乳腺纖維瘤與生殖或是內分泌因素有一定的關係,以下人群發生多發性乳腺纖維瘤是正常人群的1.3-3倍,如月經初潮年齡小於12歲或絕經年齡大於55歲者;絕經後雌激素水平高或採用雌激素替代治療;第一胎的生育年齡大於35歲,或未生育、產後未哺乳;月經週期短,這說明雌激素作用時間長。

  2、先天性因素,即乳腺小葉內纖維細胞對雌激素的敏感性異常增高,可能是這些纖維細胞所含的雌激素受體的數量較多所致。

  3、另外一般認為多發性乳腺纖維瘤的產生與雌激素的刺激有關,由於一部分人的乳腺組織對雌激素比較敏感,所以受雌激素的刺激,乳腺的上皮組織和纖維組織會發生不同程度的增生。

  4、基因遺傳:第一代親屬中(母親、姐妹等)中,如果有多發性乳腺纖維瘤疾病,這個家族就有可能會是發病高危人群,現在發現,如果病人血液或組織中含有BRCA-1基因,同時她子女中如果也能查到BRCA-1基因,那麼她的子女就處於比較高危險的狀態,但這也並不意味著此病具有遺傳性。

  乳腺纖維瘤和乳腺增生的區別

  相似處:兩者均可見到乳房腫塊,單發或多發,質地韌實。

  區別:乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生週期性的變化,發病年齡以中青年為多;

  乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經週期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。

  此外,在乳房的鉬靶X線片上,乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈,亦可作為鑑別診斷的一個重要依據。乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛,僅表現為乳房腫塊者,特別是單側單個、質硬的腫塊,應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑑別。

  怎麼診斷?

  1、鉬靶X光照片,對於診斷乳腺纖維瘤是很有幫助的,但只有少數有條件的大醫院才有,檢查費也比較高,其中還包含有閱片醫生水平高低的因素。

  2、超聲波檢查,對於判斷囊性腫塊以及腫塊的定位測量是再好不過了。除此以外,對於判斷乳腺纖維瘤的良惡性也是十分困難的。

  3、體檢:醫生的體檢對於判斷乳腺纖維瘤的良惡性是極其重要的。但判斷的準確與否則有賴於醫生的專業經驗。如果一個醫生接觸這類疾病的時間較長,而且他還善於總結經驗,那麼在檢查完病人後,在他的頭腦裡就回有個十之七八的底細,如果體徵典型,甚至無須藉助任何檢查,他也可以作出確切的診斷,包括有時儀器檢查沒有他的手感檢查準確的情況也經常碰到。而醫生的這種感覺往往是隻可會意,難以言傳。所以就診一定要找乳腺專業醫生。

  4、穿刺,就是將細針插入腫塊中,抽出少量組織,作細胞學檢查。這是一種很好很直接的檢查,不僅價格低廉,而且常常是十分準確的,有條件的醫院還可以結合B超、X光定位進行穿刺。

  通常確診乳腺纖維瘤,醫生會通過觸診,根據乳腺纖維瘤症狀來下一個初步的結論,然後會輔助一些儀器檢查來進一步證實。

  乳腺纖維瘤致命嗎?纖維瘤會對身體造成什麼影響:

  1、影響哺乳。女性在妊娠期間雌性激素分泌很多,容易使纖維瘤變大,這時有可能壓迫女性乳房血管,造成乳汁分泌不足,引發女性哺乳困難的情況出現。

  2、發生惡變。乳腺纖維瘤是最常見的良性腫瘤,可發生與青春期後的任何年齡,特別是20-30歲的年輕女性最易多發。主要是因為跟雌激素刺激有關係,而對於月經來潮前或絕經期後,發生的比例相對較小,但少數女性會發生惡變情況。

  3、惡變出現淋巴轉移,同側腋窩淋巴結腫大:腫大的淋巴結數目不斷增多,互相粘連成團,少數患者可以出現對側腋窩淋巴轉移嵴椎轉移可以出現患處劇痛甚至截癱等,肝轉移可以出現黃疸、肝腫大等。

  所以如果發現乳房的外上象限有一個或者多個腫塊,形狀為圓形或卵圓形,直徑1-3釐米,表面光滑,質地堅硬,邊界清楚時,就要警惕是否為乳腺纖維瘤,應及時到醫院確診,儘快治療。

  多發性乳腺纖維瘤預防

  1、隨時保持挺胸收腹的良好姿勢。女性的背部與乳房健康密切相關。走路時要使背部平直,乳房自然挺起,坐立時也應挺胸抬頭。

  2、少吃燒烤類食品和油炸食品。魚蛋白、維生素A、維生素D等也有保護乳腺、預防乳腺癌的作用。

  3、少穿束胸或緊身衣,合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要,最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉製文胸。平時要注意文胸的清潔,睡覺時一定要摘掉文胸。

  4、慎用豐胸產品。日常生活中適量多吃些魚、肉和乳製品,能增加少量脂肪,保持乳房的豐滿。

  5、避免過度刺激乳房,規律的性生活能促進乳房的血液迴圈、性激素分泌的增加,有利於女性乳房的健康。

  6、保持適量的運動。運動不僅有助於乳房健美,還能降低乳腺疾病的發病率。一週做4小時運動與不做運動相比,得乳腺癌的機率會降低60%。

  7、每月必做乳房自檢,每年必做專業檢查。女性每次月經後的7天到10天是自我檢查的最佳時期,如果發現自己的乳房有腫塊、乳房區域性或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時,一定要及時就診。每年體檢時,應做女性專項檢查,乳房B超、乳房X線檢查等,能及時發現乳腺疾病的早期病灶。

  8、保持心情愉快、舒暢,保證睡眠的充足。中醫認為,音樂具有通達血脈、振奮精神、防治乳腺疾病的作用。

  目前乳腺腺纖維瘤的治療方法首選手術切除,除此之外上沒有其他保守治療可以消除乳腺纖維瘤。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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