科室: 泌尿外科 住院醫師 張俊相

  對於痛風,相信我們都不陌生,但是對於痛風帶給病人的痛苦,我們正常人是無法真正體會的。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼,發病急,關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症,疼痛感慢慢減輕直至消失,持續幾天或幾周不等。最常發病的關節是大腳趾,但發病的關節不限於此,還常見於手部的關節、膝蓋、肘部等。發病的關節最終會紅腫、發炎,水腫後組織變軟,活動受限,最後影響日常生活。

  痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。這也是一種常見且複雜的關節炎型別,各個年齡段都有可能發病,男性發病率高於女性、兒童。

  痛風雖然可怕,但是也並非是不能治療的。

  對於痛風治療效果較好的西藥,主要有以下幾種:

  1、秋水仙鹼,對控制痛風性關節炎具顯著性療效,當為首選,一般於服藥後6~12h症狀減輕,24~48h約90%以上的患者可得到緩解。

  2、非甾體類抗炎鎮痛藥,這類藥物主要是針對不能耐受秋水仙鹼的患者。常用的藥物有吲哚美辛、吡羅昔康(炎痛喜康)、萘普生、布洛芬、保泰鬆和羥布宗等,其中以吲哚美辛應用最廣。

  3、糖皮質激素,這類藥物僅對用秋水仙鹼,非甾體類抗炎藥治療無效,不能耐受或有禁忌證者,可考慮短期使用。

  4、抑制尿酸合成的藥物,主要有別嘌呤醇。是黃嘌呤氧化酶抑制劑,它可抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤和黃嘌呤不能氧化為尿酸,因而可迅速降低血尿酸濃度,減少痛風石及尿酸性結石的形成。

  5、促進尿酸排洩的藥物,這類藥物主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿尿酸排洩而降低血尿酸水平。主要有丙磺舒、黃吡銅、苯溴馬龍等藥物都是此類藥物的。

  對於痛風的治療,具體如何使用西藥,還是需要根據個人的身體狀況,聽醫生的建議。在治療期間還是需要注意減少外源性嘌呤來源,避免食入含嘌呤的飲食如動物內臟,魚蝦類、肉類、豌豆等;防止過胖,一般不主張飲酒,提倡多飲水,保持每天尿量在2000ml以上。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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