肝臟也可能引起血糖升高，糖尿病的，我們一般稱為肝源性的糖尿病。
其原因可能是由於肝組織的廣泛受損，肝細胞利用葡萄糖合成肝糖原的能力下降，導致血糖升高。其次，由於肝功能受損，胰高血糖素在肝內的滅活減弱，致使血糖升高。再次，大量肝細胞受損，致使肝細胞膜上的胰島素受體數量減少，導致胰島素抵抗加重及血糖升高。還有可能是肝臟病變時，常繼發高醛固酮血癥，當機體失鉀過多時，可抑制胰島素分泌而使血糖升高。
所以如果有肝功能異常，血糖升高的情況下，一定要注意排除是不是有肝源性的糖尿病的。大約 20％～40％ 的肝硬化患者存在肝源性糖尿病，如果有肝硬化的情況，也一定要注意排除是不是有肝源性的糖尿病的情況，及時的治療肝臟病變，可以達到改善的情況的。
肝源性的糖尿病由於代謝功能的異常，也更容易誘發低血糖的發生，所以臨床上治療需要個體化的治療方案，儘可能避免對肝臟的損傷。
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