科室: 副主任醫師 俞奇

  一、進食舉例

  1、(能量約1500kcal,蛋白質約70g)

  早餐:西紅柿雞蛋麵:蕎麥麵50g+西紅柿100g+雞蛋50g

  早點:豆漿200ml

  午餐:米飯:糙米10g+稻米40g

  肉沫茄子:茄子100g+豬瘦肉50g

  涼拌木耳:幹木耳5g

  芹菜豆腐乾:豆腐乾20g+芹菜250g

  午餐用油:植物油13g

  午點:蘋果200g

  晚餐:雜糧米飯:稻米50g+小米25g

  青菜蘑菇:青菜150g+蘑菇50g

  清蒸鱸魚:鱸魚100g

  清炒西葫蘆:西葫蘆150g

  晚餐用油:植物油12g

  晚點:牛奶:200ml

  2、(能量約1800kcal,蛋白質約75g)

  早餐:雜糧饅頭:小麥粉60g+苦蕎麥粉15g

  早餐配菜:黃瓜100g

  煮雞蛋:雞蛋50g

  早點:豆漿200ml

  午餐:雜糧米飯:稻米60g+玉米15g

  豆干肉絲:豆腐乾25g+豬肉50g

  麻將生財:芝麻醬5g+生菜250g

  午餐用油:植物油15g

  午點:水果:香蕉200g

  晚餐:雜糧米飯:稻米60g+燕麥15g

  番茄魚片:番茄150g+魚100g

  海菜拌白菜:海帶30g+白菜100g

  晚餐用油:植物油15g

  晚點:牛奶:200ml

  3、(能量約2000kcal,蛋白質約80g)

  早餐:蕎麥麵饅頭:苦蕎麥粉10g+小麥粉40g;雞蛋(一個):50g

  醋熘土豆絲:土豆100g;植物油:5g

  早點:牛奶250ml

  午餐:米飯:糙米20g+梗米80g

  蒜蓉開背蝦:對蝦75g+蒜瓣20g

  生瓜胡蘿蔔炒豆乾:生瓜75g+胡蘿蔔25g+豆腐乾25g

  韭菜炒綠豆芽:韭菜50g+綠豆芽100g(午餐用油:植物油12g)

  午點:蘋果200g

  晚餐:米飯:糙米20g+梗米80g

  甜椒炒牛柳:甜椒100g+牛肉75g

  蒜泥油麥菜:蒜頭15g+油麥菜150g

  晚餐用油:植物油10g

  晚點:酸奶150g

  二、生熟食物換算:

  1、1兩大米:生重50克,熟重(米飯)130克;

  2、1兩面粉:生重50克,熟重(饅頭)75克;市售饅頭100克是指實際用麵粉100克(2兩);

  3、1兩肉:生重50克,熟重35克;切成肉片(20片)、肉絲(50絲)、肉塊做熟後大約4-5塊;

  4、60克帶殼雞蛋(1個大)=50克豆腐乾=100克(2兩)豆腐=20克無糖奶粉;

  5、10克油大約1小瓷勺;

  6、6克鹽大約1啤酒瓶蓋。

  三、交換食物方法:

  可以根據自己的習慣和嗜好選擇

  原則:

  1、同類食品可以互換;

  2、在交換同類食物時,尤其是主食類食物應考慮血糖生成指數GI因素,儘可能選擇低GI食物;

  3、不同類食品當營養素結構相似時,也可以互換。

  四、食量大的糖媽媽減飯量小竅門

  1、飯前適當喝點湯(少油);

  2、多吃熱量低、體積大的蔬菜,如大白菜、豆芽等;

  3、吃飯時細嚼慢嚥,避免狼吞虎嚥;

  4、吃飯時要專心一意,避免說說笑笑中不自覺多吃。

  五、重口味糖媽媽的控鹽小竅門

  1、學會借味:

  借醋增味:如蒸魚出鍋後加幾滴醬油再用醋,味道十分鮮美。

  借味提味:用食材本身的風味,如番茄、香菇、蔥、姜、蒜等。

  2、出鍋放鹽,鹽停留在菜表面,在同樣的鹹度下減少鹽的用量。

  3、用低鈉鹽,儘可能避開醬油。

  4、不吃醃製食品和高鹽零食。

  5、將每日可攝入食鹽量取出,單獨存放,用完不可新增。

  六、運動對糖媽媽的重要性

  運動有助於提高胰島素的敏感性,降低空腹和餐後血糖。我們應在孕前的運動習慣基礎上定時進行每天30分鐘中等強度的運動。有氧運動及阻力運動均能改善血糖水平。

  運動型別:

  1、非負重訓練——游泳、固定單車。

  2、合適的負重練習——步行、慢跑和低強度的有氧操。

  3、抗阻訓練(瑜伽、普拉提)——部分體式及動作較非孕期不同,需在專業人士指導下練習。

  七、控制血糖的補充方案:胰島素

  首先胰島素是大分子蛋白,不通過胎盤,不會對胎寶寶造成不良影響!但是在使用胰島素過程中,糖媽媽要注意一下幾點:

  1、胰島素治療的糖媽媽仍要堅持飲食控制。

  2、胰島素(由醫生制定)的型別、劑量、注射次數要根據血糖水平來確定,並且必須在飲食量基本固定的基礎上才能調整。進餐時間和胰島素的應用要密切配合。

  3、短效胰島素應在注射後15min進餐。中效或混合胰島素,應在注射後30min進餐或根據個人情況由醫生制定。超短效胰島素注射後應立即進餐。

  八、關於血糖監測頻率的問題

  1、不需要胰島素治療的糖媽媽,最好能每週監測1次全天血糖,包括空腹血糖和三餐後2小時血糖,共4次。

  2、對於新診斷出的、血糖控制不良或者不穩定的、孕期使用胰島素治療的糖媽媽,需要每天監測血糖。監測的時間,除了空腹血糖和三餐後2小時血糖,必要時還要測三餐前半小時和夜間血糖。

  九、糖媽媽孕期的特別監護

  1、產檢次數增加:中孕起每兩週1次,32周後必要時每週1次;

  2、產檢時監測血糖、尿糖和尿酮體,以及胎兒發育情況;

  3、特別注意血壓、水腫和尿蛋白情況。

  十、糖媽媽的分娩時機和分娩方式

  (一)分娩時機:

  1、不需要胰島素治療,無母兒併發症的糖媽媽,在嚴密監測下,可等到預產期終止妊娠;

  2、應用胰島素治療的糖媽媽,如果血糖控制良好,在嚴密監測下,孕38~39周終止妊娠;

  3、有母兒併發症,血糖控制不滿意的糖媽媽,在嚴密監測下,適時終止妊娠。

  (二)分娩方式:

  糖尿病不是剖宮產指徵,由醫生評估是否有陰道試產條件,產程中密切監測血糖、胎心等,避免產程過長。

  十一、分娩期的注意事項(陰道產)

  1、注意休息,過於疲勞會直接導致子宮收縮差,從而產程延長和大出血;

  2、臨產後情緒緊張和疼痛都會影響血糖,分娩鎮痛是個非常不錯的選擇;

  3、適當飲食,繼續孕期糖尿病飲食,注意食物的易消化性,嚴禁高糖食物;

  4、臨產後身體的隱性失水增加,要小量多次的補充水分;

  5、使用胰島素的糖媽媽產程中要停藥,由醫生根據動態血糖水平靜脈使用並調整胰島素用量。

  十二、產後的糖媽媽有啥要注意的?

  1、胎盤排出後,體內抗胰島素物質迅速減少,孕期使用胰島素的糖媽媽,胰島素用量由醫生調整甚至停用。

  2、產後要保持健康的飲食習慣。

  3、大多數(81%~94%)糖媽媽在產後葡萄糖耐量可恢復正常,但在以後的妊娠中發生GDM的危險度以及日後發生2型糖尿病的危險較正常孕婦升高。所以產後6-12周再做1次OGTT檢查很重要!

  糖媽媽因為不會吃、不敢動、害怕胰島素等等,導致諸多併發症和最終不良結局的比比皆是。所以很希望能給到大家更多更專業的指導和幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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