妊娠期糖尿病(GDM)是一種妊娠期存在的糖代謝異常，因為其可能引起酮症酸中毒、巨大兒、羊水過多、胎肺成熟延遲、胎兒宮內窘迫等多種併發症，嚴重威脅母兒預後，而越來越受到產科工作者的重視。對於GDM的認識逐漸在提高，也就影響了對其治療的逐步完善，應該說對於廣大孕產婦來說，我們又攻下了一道關。在妊娠期糖尿病的治療當中，飲食治療是首當其衝的，也是效果最明顯的，因為大多數的患者都可以通過飲食治療，達到控制血糖的目的。
妊娠期糖尿病的飲食治療中，精髓就是保證必要的營養素的攝入和均衡的同時限制熱量的攝入，以達到避免血糖過高和過度波動的目的。總熱量的計算要根據患者的體力勞動強度、孕周、身高、孕前體重、孕期增重等指標來綜合計算，舉個例子，對於一箇中等體力勞動強度的孕婦(絕大多數屬於此類)，身高1.60米，孕前體重65kg，現妊娠24周，其標準體重為160-105=55kg，其總熱量為55kg×(30-35)kcal/kg+200kcal=1850-2125kcal，這是一個範圍，根據患者具體的孕周、孕期增重、血糖水平等情況，來確定最終的熱量值，也許是1900kcal，也許是2100kcal，這都要作細微的調整了。在總的熱量中，碳水化合物佔的比重約為50-60％，蛋白質約佔20-30％，油脂類佔約20-30％，這是一個大概的比例。最終要靠食物交換份來體現。什麼叫食物交換份呢?
初識食物交換份，覺得吃個飯要那麼費勁嗎?明白了以後，覺得也不難懂，每次跟患者講的時候，我都擔心講不明白，可每次講完了，患者都說，懂了!好欣慰。其實食物交換份就是一張表格，上面寫的很多食物品種，分門別類的標記著，後面跟著對應的重量，比如大米25g，馬鈴薯110g，豬肉25g，西瓜500g等，這就叫一個食物交換份，就是說大米25g和西瓜500g能提供的熱量都是一樣的(大約90kcal)，但是注意其營養素的分配不一樣的，這就告訴我們，如果不想吃這樣，你可以吃那一樣，吃多少看錶格就知道了。比如，我不吃豬肉，可以改牛肉，不吃牛肉可以改吃雞肉，等等，這樣食物就可以豐富一些了，但是你不能不吃豬肉，用西瓜補，這是不可以的，因為熱量雖然等了，但是營養素偏了，會影響孩子的生長的。所以，沐康婦產科出品的孕期營養門診軟體中的營養食譜就是基於這樣的理論而製作的，而且，經門診證實，大多數GDM患者，經過科學的飲食控制之後，血糖可以達到理想，平穩，孕婦體重增重放緩，而胎兒的發育速度可以保持在正常的水平，而不需要其他額外的治療了。有少部分嚴重的GDM患者，通常是孕前就有糖尿病的患者，經過飲食控制之後，血糖仍然不理想，這部分患者可能就需要進一步的治療了，比如胰島素治療，另當別論。
妊娠期糖尿病的飲食不是隻給GDM患者吃的，對於正常的孕婦，如果能夠按照營養食譜調整飲食，對於整個孕期的營養供應和體重控制也是會有很大好處的，所以，博主認為，孕期營養門診應該在孕婦中間廣泛適用，大有裨益。
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