1、什麼是膀胱灌注化療？
膀胱灌注化療屬於腔內化療的一種。醫生利用導尿管將化療藥物注入膀胱內，保留一定時間後，患者自然排盡尿液即完成。不同藥物保留時間有所不同，但應該注意，保留時間需要嚴格按照說明書，從而達到藥物的最佳灌注療效。
2、膀胱癌術後為何要進行膀胱灌注化療？
膀胱腫瘤具有多發性，所謂的多發有兩層含義。一個含義表現在空間上的多發；同一時間內膀胱內長了多個腫瘤。另一個含義是時間上的多發，大量臨床研究已證實，非肌層浸潤性膀胱癌採用經尿道膀胱腫瘤電切術，如果不進行後續的膀胱灌注治療，5年內大約70-80%複發率。復發的主要原因有：①原發腫瘤未切淨；②術中腫瘤細胞脫落種植；③來源於原已存在的移行上皮增殖或非典型病變；④膀胱上皮繼續受到尿內致癌物質的刺激。如果採用正確的膀胱灌注治療，其複發率可降低一半，一般降至30%左右。術後定期膀胱灌注化療可有效預防腫瘤復發，抑制腫瘤向浸潤性進展，而且操作簡單，不良反應少，是非基層浸潤性膀胱尿路上皮癌治療的一個重要組成部分。
3、膀胱癌術後灌注化療常用藥物？
理想的膀胱灌注化療應是藥物能迅速在膀胱上皮內達到有效藥物的濃度，而全身吸收量少，毒副作用小。
目前膀胱癌灌注藥物分兩類；其常用劑量、溶劑、濃度、保留時間見表。根據目前發表的文獻，尚無法評價哪種化學藥物灌注的療效更好。
（1）化療藥物：表柔比星（砝碼新，艾達生等）、吡柔比星（THP等）、絲裂黴素、羥基喜樹鹼、吉西他濱（澤非等）、多柔比星等
（2）生物製劑：包括卡介苗，干擾素
4、膀胱灌注化療的週期
對於中危的非肌層浸潤性膀胱癌切除術後進行24小時即刻膀胱灌注外，需進行後續早期膀胱灌注，術後第1-第2個月每週一次，持續灌注4-8周，術後3-12個月，每月灌注一次，維持膀胱灌注6-12次。對於低危的非肌層浸潤性性膀胱癌患者手術後24小時內完成即刻灌注化療後，可以不再進行後續膀胱灌注治療。
5、灌注流程
(1)患者平臥於治療床上，鋪防水墊。(2)治療師洗手，做好職業防護，戴無菌手套。(3)患者會陰周圍消毒2遍。(4)無菌操作下置入尿管，將膀胱內尿液充分引出。(5)將藥物緩慢注入膀胱。如患者在灌藥過程中出現疼痛，則立即停止灌注，好轉後繼續推注，如仍不能耐受，則停止本次灌注治療。(6)藥物灌入膀胱後可即刻拔除尿管或仍保留尿管。(7)囑患者在條件允許的情況下，膀胱內藥物存留期間適當間斷變換體位。
6、膀胱灌注化療主要的不良反應是什麼？
膀胱灌注可以將膀胱內一些比較小的，或是一些潛在的腫瘤殺死；由於藥液只與膀胱內壁接觸，不會進入血液，因此不會造成靜脈化療常見嘔吐，脫髮，白細胞下降和肝腎功能損傷等副作用。
大約10-25%患者在膀胱灌注期間會出現不良反應。
尿頻、尿急藥物刺激膀胱黏膜下神經，使膀胱敏感性增高，出現尿頻、尿急。做好患者心理護理，緩解緊張情緒，鼓勵多飲水、勤排尿，待症狀明顯減輕後繼續灌注治療，或延長灌注間歇時間。
血尿多由藥物刺激膀胱黏膜引起，指導患者灌注後多飲水，待血尿消失，並延遲1周，待膀胱黏膜修復後繼續行膀胱灌注治療。
尿痛多發生在尿道有炎症或手術後留置尿管近期拔除的患者。尿路感染的患者應行抗炎治療後，再行膀胱灌注。
尿道狹窄多因反覆置管損傷尿道黏膜所致，應選用較細且柔軟的尿管，嚴格無菌操作，充分潤滑尿管，可減少尿道狹窄的發生。
7、膀胱灌注化療的注意事項
做灌注治療不必禁食、灌注藥物前2小時禁水、治療前排尿，以免膀胱內殘留尿對藥物造成稀釋，使治療效果下降。
插入導尿管及拔出導尿管時保持放鬆，緊張會加重尿道的損傷；如有尿道狹窄、前列腺增生等情況的患者，可事先向門診醫生說明，以便更換合適大小的導尿管。
灌注結束後24h內多飲水，增加尿量，將殘留藥物排出體外，預防尿道感染。
合理飲食，避免食用刺激食物，期間避免喝茶、咖啡、酒精以及可樂類飲料，以減少膀胱刺激。
發燒、感染，膀胱灌注要推遲；灌注可能造成膀胱內部充血發紅，影響觀察，膀胱灌注兩週後再行膀胱鏡檢查。
按時，按療程完成整個療程灌注，對降低復發至關重要；定期隨訪，即使發現不良反映並予以恰當處理。
藥物汙染或沾染後的處理：一旦藥物沾染面板，需區域性沖洗。如為絲裂黴素沾染，需使用碳酸氫鈉(小蘇打)溶液(8．4％)沖洗；對其他藥物的沾染，需使用大量肥皂水沖洗，然後用清水沖洗乾淨。沾染過藥物的面板清洗後不可用護手霜或潤膚劑區域性塗抹，否則可能會增加藥物的吸收。如果藥物沾染眼睛或黏膜，應用大量生理鹽水沖洗。對於其他形式的洩漏，需用可吸水布覆蓋於洩漏處，並丟棄至專用醫療垃圾袋中。洩漏區域需用大量肥皂水沖洗。
8、日常飲食注意事項
膳食建議：
（1）、每天應適量多飲白開水；
（2）、多吃蔬菜水果，尤其多吃捲心菜，菜花，蘿蔔，白菜，油菜，薺菜及泥猴桃，香蕉，大棗等鮮果類；
（3）、少吃脂肪類食物，脂肪類食物吃得越多，膀胱癌發生風險越大；
（4）、多吃富含維生素A和胡蘿蔔的食物，可降低膀胱發生風險。
飲食禁忌
（1）、忌黴變，油膩，肥膩食物；
（2）、忌菸，酒，咖啡，可可；
（3）、忌辛辣，燥熱動血的食物。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。