科室: 脊柱外科 主任醫師 陶惠人

  脊柱側彎在生活中被人們稱作“駝背”或者“羅鍋”,幾年前的電視劇《宰相劉羅鍋》讓“羅鍋”這個詞彙戴上了神祕的色彩。駝背能治嗎?背後的“鍋”能讓醫生給你摘掉嗎?

  脊柱側彎的治療是因人而異的。首先要明確診斷是哪一型別的脊柱側彎,比如特發性、先天性、神經肌肉型、神經纖維瘤病性等等。不同型別的脊柱側彎治療方法存在著差異,總的來說,脊柱側彎的治療方案主要分為三大類:隨訪觀察、非手術治療和手術治療,其中前兩種方案均屬於保守治療,如佩戴矯形支具。

  隨訪觀察:這種治療方案的適用人群主要為處於生長髮育期的側彎程度較輕的青少年(青少年脊柱側彎),或者是發育成熟後出現的中等程度(<40-45度)的側彎人群。對於成年人的脊柱側彎,觀察和物理療法主要適用於那些症狀比較輕微和彎曲程度不是輕的患者。
  非手術治療:這種治療方案主要指支具治療,通常適用於發育期的兒童,其側彎度數在25-40度之間,以阻止側彎進一步發展為主要目標。支具治療的目的是阻止畸形的繼續發展,對已存在的側彎一般不能起到矯正的作用。
  手術治療:這種方法適用於側彎角度超過45度的青少年和成人,是重度脊柱側彎的首選治療方案。如果成年脊柱側彎患者的表現看起來畸形比較嚴重,或者患者出現的臨床症狀(氣促、胸悶等)與脊柱側彎有聯絡,也可採用手術治療。手術治療的目的是矯正側彎畸形和阻止側彎的進一步發展。手術的方法包括傳統的後路矯形內固定術,以及胸腔鏡下矯形內固定術,後者屬於微創治療方式,但有嚴格的手術適應症。

  總而言之,脊柱側彎如何治療是一個個性化的問題,每一個人有自己的特殊性,因此針對患者的個體情況制定出針對性的個性化的治療方案非常重要。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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