科室: 心血管內科 主任醫師 陳還珍

  天氣漸冷,柚子、橘子、橙子又成為應季的“水果屆翹楚”。但您知道嗎,吃水果也有講究哦,尤其心腦血管疾病患者,大飽口福之前,不妨先看看,水果該怎麼吃。看著很誘人,吃起來可能會帶來“甜蜜的負擔”哦。

  吃他汀的人,可以吃柚子嗎?

  吃他汀的人,可以吃柚子嗎?推薦意見是:儘量別吃,實在喜歡吃的話,可以跟服藥錯開一點時間再吃。例如早晨吃他汀,晚上吃柚子,當然最好別吃太多。

  不僅僅是他汀,很多其他藥物例如降壓藥非洛地平和硝苯地平等,服用該類藥物的患者,也不適宜食用柚子。這是為什麼呢?

  服用他汀類藥物後,經過消化道吸收入血,然後在肝臟或者腎臟分解、解毒並排出體外。但柚子裡含有柚苷和呋喃香豆素類物質,能夠抑制上述藥物的代謝清除,從而升高血液中藥物的濃度,增加發生嚴重副作用(例如肝臟損害、肌肉損害等)的風險。

  一些他汀(如辛伐他汀和阿託伐他汀)在肝臟內分解代謝,這個過程中需要一種酶——細胞色素P450 3A4參與。如果這種酶的活性受到抑制,他汀就不能及時有效的被分解掉,就會在體內蓄積,就會增加不良反應的風險。

  柚子(主要是西柚)中含有西柚苷和呋喃香豆素等化學物質,這些化學物質會顯著抑制細胞色素P450 3A4的活性,從而影響上述他汀的分解代謝。如果服用阿託伐他汀或辛伐他汀過程中吃很多西柚,可能明顯增加體內他汀的濃度,從而更容易發生各種副作用。

  所以說吃他汀時最好不要吃西柚,甚至也不要吃其他柚子。

  吃他汀後可以吃橙子、橘子之類的水果嗎?

  橘子、橙子、檸檬等與柚子是柑橘屬的不同品種,因此有很多共性,包括某些化學物質。有研究發現,橙子、蜜柑、南桔等水果中也含有一定數量的柚苷與呋喃香豆素類化合物,但其含量明顯低於西柚(葡萄柚),因此一般情況下,橘子、橙子不會對前述藥物的代謝產生明顯影響。然而,對於一些高危人群(如高齡、肝腎功能減退、同時服用多種藥物、體型瘦弱等),過多食用橙子、橘子之類的水果仍具有影響藥物代謝的潛在可能。

  所以正在應用經過P450 3A4途徑代謝的藥物的患者,應儘量避免用橙汁、桔汁送服藥物,或在吃完他汀後吃太多的橘子或橙子,以降低發生藥物不良反應的風險。

  對於多數人而言,服用他汀類藥物後少量食用橙子、橘子之類的水果一般不會有問題的。儘管如此,日常生活中還是應該儘量避開一段時間,避免同時吃。

  順便提醒大家一個問題:一些中藥(如補骨脂、白芷、福參、巖前胡、白雲花、長春七等)裡也含有較高數量的呋喃香豆素,甚至其含量高於西柚,因此服用他汀類藥物或硝苯地平等降壓藥物的患者,在應用中藥治療時請注意諮詢醫生,以免增加不良反應的風險。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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