隨著我國經濟的快速發展及社會老齡化程度的加劇，高血壓病在老年人群中發病率顯著升高，已成為影響老年人群身體健康最主要的慢性病之一。根據2012年的統計資料顯示：我國≥60歲人群高血壓患病率城市為60.6%，農村為57.0%；年齡≥65歲，可定義為老年高血壓。若收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg，則為老年單純收縮期高血壓。高血壓病成為老年人容易發生心腦血管疾病的重要危險因素。對於老年高血壓這一特殊人群，高血壓的特點及治療過程中的注意事項都有哪些？
一、老年高血壓患者的特點
對於老年人群，其高血壓一般有以下特點：首先，收縮壓增高，脈壓增大，單純收縮期高血壓是老年高血壓最常見的型別，佔老年高血壓的60%~80%，大於70歲高血壓人群中，可達80%~90%。收縮壓增高明顯增加卒中、冠心病和終末腎病的風險；其次，血壓波動大：高血壓合併體位性血壓變異和餐後低血壓者增多。體位性血壓變異包括直立性低血壓和臥位高血壓。血壓波動大，影響治療效果，可顯著增加發生心血管事件的危險；再次，血壓晝夜節律異常的發生率高：夜間低血壓或夜間高血壓多見，清晨高血壓也增多。最後，常與多種疾病如冠心病、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病等並存，使治療難度增加。
二、老年高血壓的治療注意事項
對於老年人群高血壓患者而言，首先，改善生活方式仍然是治療高血壓的基礎治療，主要包括：嚴格控鹽、低鈉飲食；有效減肥、控制體重；徹底戒菸、避免復吸；限制飲酒、儘量不飲；適當運動、循序漸進。其次是老年高血壓的藥物治療：我國的臨床試驗結果表明，老年人甚至高齡老年人的抗高血壓藥物治療可以顯著獲益，藥物治療可顯著降低卒中、冠心病和全因死亡。一般而言，藥物治療的起始根據年齡分層以及血壓水平：65~79歲的老年人，如血壓≥150/90mmHg，應開始藥物治療；血壓≥140/90mmHg時可考慮藥物治療；≥80歲的老年人，收縮壓≥160mmHg時開始藥物治療。在老年高血壓治療藥物選擇方面，主要包括利尿劑、鈣離子拮抗劑（地平類）、普利類或沙坦類，均可作為初始或聯合藥物治療，對於具體方案，應就診心內科門診，根據血壓水平及病人特點選擇最佳的藥物治療。老年高血壓人群亦應該家中監測血壓，有效平穩的控制血壓可降低心腦血管疾病的發生及低血壓等不良反應的出現。
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