1、老年人指的是65歲及以上的人群。
2、流行現狀：
我國60歲以上人群高血壓的患病率為49％。老年高血壓常與多種疾病並存，併發症多，常併發冠心病、心力衰竭、腦血管病、腎功能不全等。老年人高血壓還常常合併糖尿病、關節炎、消化性疾病等。有些疾病的用藥會影響血壓，比如經常應用解熱鎮痛藥或糖皮質激素的關節炎患者，長期用藥會使血壓增高。若血壓控制不好，非常容易出現心腦血管併發症。
3、老年高血壓的臨床特點
1)收縮壓增高，脈壓增大：老年單純收縮期高血壓佔高血壓的60％。隨著年齡增長其發生率增加，同時腦卒中的發生率急劇升高。老年人脈壓與總死亡率和心血管事件呈正相關。
2)血壓波動大：血壓晨峰現象增多，晨峰是指一天當中清晨血壓最高。高血壓合併直立性低血壓和餐後低血壓者增多。直立性低血壓也就是體位性低血壓，是指在改變體位為直立位時的3分鐘內，收縮壓下降大於20mmHg，或舒張壓下降大於10mmHg，同時伴有頭暈或暈厥等症狀;老年餐後低血壓的定義為：餐後2小時內每15分鐘測量1次血壓，與餐前比較，收縮壓下降大於20mmHg，或餐前收縮壓為100mmHg及以上，餐後收縮壓小於90mmHg，或者雖然餐後血壓下降輕微，但出現心腦血管缺血的症狀，如心絞痛、乏力、暈厥、意識障礙等。
老年人血壓波動大，影響治療效果，血壓急劇波動時，可顯著增加發生心腦血管事件的危險。
3)常見血壓晝夜節律異常：正常人血壓呈明顯的晝夜波動，動態血壓曲線呈”雙峰一谷”，通常稱為勺型，即夜間血壓最低(一谷)，在上午6點-10點及下去4點-8點各有一高峰;老年高血壓患者，血壓晝夜節律異常的發生率高，表現為夜間血壓下降幅度小於10％(非勺型)，或超過20％(超勺型)。導致心腦腎等靶器官損害的危險增加。還有一部分老年人夜間血壓比白天高許多，夜間很容易出現心腦血管的併發症。
4)白大衣血壓增加。白大衣血壓是指在診室中所測血壓始終增高，而在診室以外環境時血壓不高，同時動態血壓監測正常。多數由於緊張所致。
上述高血壓的臨床特點，與老年血管壁僵硬度增加、彈性差以及血壓調節中樞功能減退有關。
4、診斷
年齡為65歲及以上的、血壓持續升高，或3次以上非同日坐位血壓收縮壓在140mmHg及以上，或舒張壓在90mmHg及以上;
如果收縮壓在140mmHg以上，舒張壓小於90mmHg，定義為老年單純收縮期高血壓。
5、治療
老年高血壓試驗分析表明，降壓治療可使腦卒中減少40％，心血管事件減少30％;無論是收縮期或舒張期高血壓，或是老年單純收縮期高血壓，降壓治療均可降低心腦血管病的發生率及死亡率;平均降低收縮壓10mmHg或舒張壓4mmHg，腦卒中的發生風險降低30％，心血管事件和死亡率降低13％，70歲以上的老年男性、脈壓增大或存在心血管合併症者獲益更多。高齡老年高血壓患者進行降壓治療可降低總死亡率和腦卒中等的發生率。
老年高血壓降壓治療應強調收縮壓達標，也就是說收縮壓應降至150mmHg以下，但舒張壓不能低於60mmHg。同時應避免過度降壓、過快降壓;在能耐受降壓治療的前提下，逐步降壓以達到目標;對於降壓耐受良好的患者應積極進行降壓治療。80歲以上老年人降壓目標值為150/90mmHg。
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