“紅眼病”又稱“急性卡他性結膜炎”,是急性或亞急性細菌性結膜炎的俗稱。結膜俗稱“白眼球”,結膜炎時結膜充血使“白眼球”外觀呈紅色,故稱為紅眼病。如下圖:
一、病因
最常見的致病菌是肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌和流感嗜血桿菌。病原體可隨季節變化而不同(如肺炎雙球菌性結膜炎多見於冬季)。
二、臨床特點
發病急,兩眼同時或相隔1~2天發病。發病3~4天時病情達高峰,病程一般小於3周。患病早期,病人多感到燒灼感、異物感明顯,隨後出現晨間醒來瞼緣有分泌物、眼皮紅腫、眼紅、分泌物多(分泌物早期較稀,隨病情進展逐漸變成粘液性及膿性;由於分泌物粘稠,常常會粘住上、下睫毛而致晨起睜眼困難)。視力一般不受影響,但是如果炎症累及角膜,會引起畏光、流淚、視力下降等角膜炎症狀。偶有眼瞼水腫,
不同致病菌引起的紅眼病,臨床特點也有不同。如:肺炎雙球菌性結膜炎有自限性,兒童發病率高於成人,可有上唿吸道症狀,但很少引起肺炎;金黃色葡萄球菌性結膜炎,患者多伴有瞼緣炎,任何年齡均可發病,晨起由於粘液膿性分泌物煳住眼瞼而睜眼困難,較少累及角膜。
三、治療
治療原則是去除病因,抗感染治療。
1、區域性治療:區域性滴抗生素眼藥水和眼藥膏。急性階段每1~2小時1次。目前常使用廣譜氨基苷類或喹諾酮類藥物(如妥布黴素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等);
2、全身治療:老、幼、弱、病情嚴重或伴有全身症狀者,可給與全身用藥;
3、分泌物多:用生理鹽水沖洗結膜囊或用溼棉棒拭去分泌物後再用藥(沖洗時要避免沖洗液流入健眼染);
4、如果炎症累及角膜,應按角膜炎治療原則處理。
四、傳染途徑
急性結膜炎的傳染途徑多為接觸傳染,即直接或間接接觸患者眼睛的分泌物後,如果沒有洗手就直接或間接接觸自己的眼睛,就有可能被傳染。例如:揉了患眼後沒有洗手就直接接觸了健眼或點到患眼的眼藥水流到健眼,都會導致健眼被傳染。
五、預防
要嚴格注意個人衛生,提倡要勤洗手、洗臉、不用手和衣袖擦眼,不和他人共用洗刷用品。避免接觸患者的眼淚和分泌物,急性期的患者及用過的盥洗用具應隔離,對理髮店、飯店、工廠、學校、託兒所、游泳池等人員集中場所進行衛生宣傳、定期檢查、加強管理,防止交叉感染。
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