科室: 精神科 副主任醫師 朱健民

  躁鬱症患者情緒時高時低,狂躁時特別想自我表現,比如自說自唱。有心理醫生就專門研究了他們愛唱歌的現象,並認為應該把“是否特別愛唱歌”列為診斷躁鬱症的標準問題。
  新加坡中央醫院心理醫學高階顧問醫生林英尊這些年來不斷觀察到躁鬱症患者有愛唱歌、甚至會在醫生面前手舞足蹈的傾向。為加以證明,他十年前還在心理衛生學院時做過研究,調查患有躁鬱症(bipolar)和精神分裂症(schizophrenia)這兩組病人中,哪種比較愛唱歌。這份報告被他存在檔案夾裡,直到今年10月才刊登在本地醫學月刊Annals(《年鑑》)。
  在這項研究中,兩組人男女比例、平均年齡和音樂背景都差不多,但躁鬱症患者中會唱卡拉OK的人較多。
  研究人員在調查時,會詢問病人“最近是否比較愛唱歌?”“只是多一些?”“比以往多很多?”“是否願意現在唱一曲?”,讓他們自由發揮。
  值得注意的是,受調查的躁鬱症病人正處於狂躁期(manic phase),而不是抑鬱期(depressive phase),他們也排除了兼具躁鬱和分裂特性的分裂情感性障礙(schizoaffective disorder)患者。
  結果顯示,69%的受調查躁鬱症患者表示最近一次住院前唱得比以往多,有這種傾向的受調查精神分裂患者只佔22%。

  此外,23名住院的躁鬱症病人中,48%願意在研究員面前當場唱歌,其中一人沒被問到就自己唱起來,有兩人唱得忘情,研究人員還得請他們暫停,其餘九名自行停止。相比之下,患精神分裂症住院病人中,只有28%願意現場唱歌。那些比較願意唱歌的躁鬱症患者也比較愛說話。
  躁鬱症屬於精神病的一種,病患有兩極情感障礙,在狂躁期異常興奮,在抑鬱期又特別低落,或者兩者混合。本地人口大約1%患有躁鬱症,患者需要長期服用情緒穩定劑和抗抑鬱藥物。精神分裂症患者則未必會出現情緒高漲或狂躁。
  只需三個問題就能看出端倪
  林英尊受訪時說,心理醫生常用的指南如美國出版的《精神疾病診斷與統計手冊》都沒把“唱歌”列為標準檢測專案,也很少人專門研究這一現象。
  他說:“只需三個簡單的問題就能看出端倪。不過我們也要向家人瞭解病人的正常狀態是什麼,因為有些人天生就比較外向。同一個病人接受治療後,情緒受到控制,就未必願意在你面前唱歌了。”
  有不少名人據稱有躁鬱症,比如美國諧星金凱利(Jim Carey)和搖滾巨星麥當娜。而香港歌星陳奕迅今年開演唱會時,也當眾透露自己有躁鬱症。
  林英尊說,患者在狂躁期思緒活躍,也比較有創意,甚至狂想認為自己肩負重任或與眾不同。
  不過,其他精神科醫生認為,躁鬱症患者未必都愛唱歌,這要看個人生活習性和個性。

  其他醫生:患者未必都愛唱歌
  王啟承醫生說:“他們會做平時愛做的事情,除了唱歌,也可能是愛講話、愛花錢、愛打麻將或愛吃東西。”他就曾遇到躁鬱症患者堅認自己智商高,來找他是為了做智力測驗。
  李佳明醫生也不會問病人是否愛唱歌,因為這並不是顯著的躁鬱症診斷標準,況且也沒有足夠研究來佐證。他說,最新版本的《精神疾病診斷與統計手冊》也沒有將愛唱歌與否包括在內。
  李佳明說,雖然躁鬱症患者也可能像精神分裂症那樣出現幻覺,但典型特徵是狂躁時情緒張揚、不受抑制、自認能力非凡、與陌生人顯得很熟等,他也認為一個好方法是向家人瞭解情況。
  “或許向家人查詢患者最近是不是比較愛唱歌,更可以讓人判斷他是不是在經歷狂躁期。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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