科室: 脾胃肝膽科 主任醫師 孟捷

  便祕是指排便困難或費力、排便不暢、排便次數減少、糞便乾結量少。便祕首選的是增加膳食纖維,多飲水,養成定時排便的習慣,增加體能運動,避免濫用瀉藥等。只有經上述治療無效時才選擇藥物治療。藥物治療主要包括瀉藥和促動力藥兩大類。
  瀉藥:瀉藥是通過刺激腸道分泌和減少吸收、增加腸腔內滲透壓和流體靜壓而發揮導瀉作用。一般分為刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞等),鹽類瀉劑(如硫酸鎂),滲透性瀉劑(如甘露醇、乳果糖),膨脹性瀉劑(如麩皮、甲基纖維素、聚乙二醇、瓊脂等),潤滑性瀉劑(如石蠟、甘油)。可根據患者便祕的輕重,有針對的選擇瀉藥。慢性便祕以腹脹性瀉劑為宜,僅在必要時選擇刺激性瀉劑,不可長期服用。急性便祕可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑,但時間不要超過一週。長期慢性便祕,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法。
  促動力藥:常用的促動力藥有莫沙必利和伊託必利,其作用機制是刺激腸肌間神經元,促進胃腸平滑肌蠕動,促進小腸和大腸的運轉,對慢傳輸性便祕有效,可長期間歇使用。
  所以,對於便祕的患者,首先應通過飲食、運動、生活習慣等調節,無效時再選擇藥物治療,具體選擇哪種藥物還需根據患者具體情況而定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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