嚴重便祕的患者,器質性便祕主要針對病因治療,而功能性便祕患者,應在調整飲食、增加運動等生活調節的同時,進行藥物、生物反饋或手術治療。
1、藥物治療:主要包括瀉藥和促胃腸動力藥。
①瀉藥:可根據患者便祕的程度,有針對的選擇瀉藥。慢性便祕以腹脹性瀉劑為宜,僅在必要時選擇刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞等),不可長期服用。急性便祕可選擇鹽類瀉劑(如硫酸鎂)、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑(如石蠟、甘油),但時間不要超過一週。長期慢性便祕,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法。
②促動力藥:常用的藥物有莫沙必利和伊託必利,其作用機制是刺激腸肌間神經元,促進胃腸平滑肌蠕動,促進小腸和大腸的運轉。
2、生物反饋療法:通過測壓和肌電裝置使患者直觀地感知其排便的盆地肌的功能狀態,“意會”在排便時如何放鬆盆底肌,同時增加腹內壓實現排便的療法。
3、手術治療:經上訴治療無效的確診慢性傳輸型便祕,可採用結腸次全切除手術和回直腸吻合術。
綜上所述,嚴重便祕的治療主要是生活調節的同事進行藥物、生物反饋或手術治療。所以患者應儘早到醫院查詢病因,然後根據病因及病情選擇合適的治療方法。
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