科室: 新生兒科 副主任醫師 王天成

  寶寶出現拉黃水的表現,常見原因包括:感染性腹瀉、消化不良、繼發性乳糖不耐受等。寶寶拉黃水後,家長要及時保留孩子大便樣本,送醫院予以化驗,以便查明病因對症治療。
  1、預防糾正脫水:寶寶拉黃水容易導致脫水。一定要注意給孩子合理地補充水分。患兒一開始腹瀉就應該給口服足夠的液體並繼續給小兒餵養。可以選用以下方法:

  (1)口服補液鹽(ORS):每次腹瀉後,2歲以下口服50~100ml,2~10歲服100~200ml,大於10歲的能喝多少就給多少。也可按40~60ml/kg,腹瀉開始即服用。

  (2)米湯加鹽溶液:米湯500ml+細鹽1.75g或炒米粉25g+細鹽1.75g+水500ml煮2~3分鐘。用量為20~40ml/kg,4小時服完,以後隨時口服,能喝多少就給多少。

  (3)糖鹽水:白開水500ml+蔗糖10g+細鹽1.75g。用法用量同米湯加鹽溶液。
  小兒腹瀉如果發生脫水,比如出現:啼哭時眼淚比較少,皮膚髮幹,尿少等,需要及時補充電解質和水分,防止迴圈衰竭。大多數患兒可通過口服補液療法糾正。重度脫水需靜脈補液。
  2、藥物治療:
  (1)病原治療:非感染性腹瀉一般不需要抗菌藥物。然而,全身性細菌感染及侵襲性細菌感染所致的腹瀉,必須適當地給予系統性抗感染治療。一般水樣便可不用抗生素,黏液便、膿血便可選用抗生素,用足療程,不能不經醫生同意擅自停藥。

  (2)微生態療法:通過恢復人體腸道微生態平衡,達到治療腸道疾病的目的。
  (3)輔助治療:腸黏膜保護劑(如十六角蒙脫石)、腸動力抑制劑、抗分泌藥等。
  (4)補鋅治療:WHO推薦腹瀉患兒在繼續口服補液鹽治療的同時,口服補充鋅,可增強免疫功能,防止復發。
  3、家庭護理:
  (1)飲食調整:輕症母乳餵養的嬰兒繼續哺乳,適當限制哺乳次數或縮短每次哺乳時間,暫停輔食;人工餵養兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,由米湯、粥、麵條等逐漸過度到正常飲食。對乳糖不耐受的患兒,餵養時新增乳糖酶,或予以去乳糖飲食。過敏性腹瀉,考慮蛋白過敏者,可改用水解奶粉或氨基酸奶粉。在腹瀉期間,繼續進食,給予寶寶與其年齡相適應的正常飲食,儘可能不要“禁食”,禁食可導致症狀遷延、營養丟失。
  (2)腹部保暖:孩子肚臍受涼容易導致腸蠕動增加,加重腹瀉的次數,所以要注意減少孩子肚臍受涼。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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