當垂體腺瘤直徑繼續增大達到2―4 mm，腫瘤周圍受壓的腺垂體形成包膜樣結構，將腫瘤與周圍正常垂體腺分離。
垂體腺瘤假包膜是受壓的垂體腺泡及其外周的網織纖維形成的，含有膠原Ⅲ。
垂體腺瘤假包膜含有較多的網織纖維，質地韌，顏色為淺黃。
術中小心分開表面薄層的垂體組織，可見較韌的垂體腺瘤假包膜。沿垂體腺瘤假包膜與垂體組織之間的邊界用刮圈分離腫瘤。如垂體微腺瘤多可完整切除。
垂體大腺瘤，可先做囊內切除，減壓後沿垂體腺瘤假包膜囊外切除。腫瘤向上生長時可於鞍膈及蛛網膜粘連較緊，應小心剝離垂體腺瘤假包膜，儘量保護鞍膈蛛網膜。
如術中發現腦脊液漏，應取自體筋膜、肌肉、骨片做修補。
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