酒精性肝病是由於大量飲酒所致的肝臟疾病。主要主要包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和肝硬化,可發展至肝癌。在我國部分地區成人的酒精性肝病患者患病率為4%-6%。
戒酒是治療酒精性肝病病人最重要的措施。戒酒可以顯著改善各個階段病人的生存率,並可以減輕門靜脈壓力及減緩向肝硬化的發展程序。對患者要勸誡及早戒酒。除了戒酒之外,其他治療辦法如下:
1、營養支援:因長期嗜酒的人會導致營養不良,所以在戒酒的基礎上應給予高熱量、高蛋白、低脂飲食,並補充多種維生素(如維生素B、C、K及葉酸)。
2、藥物治療:多烯磷酯醯膽鹼可以減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎症和纖維化。美他多辛可以加快乙醇代謝,改善酒精中毒的症狀和行為異常。糖皮質激素對重症酒精性肝炎可緩解症狀,改善生化指標。N-乙醯半胱氨酸具有氧化作用。其他藥物如S-腺苷蛋氨酸、甘草酸製劑都有一定療效。酒精戒斷嚴重的患者,也可以考慮用鎮靜劑。
3、肝移植:嚴重酒精性肝硬化病人可以考慮肝移植,要求肝移植前戒酒3-6個月,且無嚴重的其他臟器的酒精性損害。
酒精性脂肪肝一般預後良好,酒精性肝炎如果能及時治療和戒酒大多也可恢復。因此積極戒酒並配合醫生治療是最關鍵的。
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