肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發的,多發生在肝右葉;約10%左右為多發,可分佈在肝一葉或雙側。血管瘤在肝臟表現為草莓樣隆起。分葉或結節狀,柔軟,可壓縮,多數與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺症狀。
分類
肝血管瘤根據其病理特徵可分為以下幾類:
(1)海綿狀血管瘤:其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內充滿紅細胞,時有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔,纖維隔內見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細胞索。纖維隔及血竇內的血栓可見鈣化或靜脈石。
(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合,纖維間隔組織較多呈退行性改變。
(3)血管內皮細胞瘤,血管內皮細胞增殖活躍,易致惡性變。
(4)肝毛細血管瘤,血管腔窄,纖維間隔組織多。
診斷
其診斷主要依靠超聲、CT、磁共振檢查。
治療
根據血管瘤大小和位置決定治療方式。
1、觀察:如果血管瘤較小,5釐米,生長較快,或位於肝門、尾葉等特殊部位,可進行手術切除。
3、較小的血管瘤可進行微創治療,如射頻消融、微波消融。
4、不能手術的可進行肝動脈栓塞化療。
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