肝血管瘤(Hepatic hemangioma)，是肝臟的良性腫瘤。以肝海綿狀血管瘤最常見。海綿狀血管瘤一般是單發的，多發生在肝右葉;約10％左右為多發，可分佈在肝一葉或雙側。血管瘤在肝臟表現為暗紅，藍紫色囊樣隆起。分葉或結節狀，柔軟，可壓縮，多數與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺症狀。
大多數小肝血管瘤無臨床症狀，且動態觀察其靜止不發展，一般不會破裂出血，即不嚴重，無生命危險，定期複查即可。若有較明顯的症狀，如巨大血管瘤壓迫臨近的臟器如胃腸道，引起腹脹、腹痛、噯氣、食慾欠佳及噁心嘔吐等症狀，則可考慮手術治療。少數肝血管瘤可能合併有凝血功能障礙，如消耗凝血因子、血小板等，也可手術治療。若出現肝血管瘤瘤體大出血，危及生命則必須手術治療。
近年來隨著介入技術、儀器及材料的發展，經導管動脈硬化栓塞術(Transcatheter arterial Sclerosing Embolization，TASE)治療肝血管瘤取得良好療效、因其創傷小、住院時間短、效果確切等諸多優點，越來越受廣大患兒家屬青睞，已成為肝血管瘤首選治療方案。
初次就診
進行甲胎蛋白、上腹部CT平掃+增強檢查(費用約1000元)。
初步診斷肝血管瘤後預約入院行介入治療。
入院
1、入院後完成術前檢查：血常規+血型鑑定，臟器功能1，凝血四項，輸血前四項(抽血後可正常進食)。大便常規，小便分析，影像學檢查：胸片、心電圖(檢查費用約1000元)。必要時複查AFP及腹部CT，入院後護士交代住院的注意事項(包括用電安全、防盜、防火、禁止吸菸等)。入院期間需要簽署手術知情同意書、一次性耗材知情同意書、入院72小時談話同意書及麻醉知情同意書。
2、如檢查結果正常，入院後1～3天內進行手術。術前禁食、禁飲，具體手術時間及禁食、禁飲時間由護士通知。手術方式：影像引導下穿刺活檢術和/或經導管動脈硬化栓塞術(手術費用約11000元左右)，手術時間約1～2小時(包括麻醉+手術+復甦)，麻醉方式：骶麻+靜脈全麻或氣管插管全麻。(費用約1000-2500元不等)。具體情況根據患兒情況由麻醉醫師決定。
3、術後送復甦室，待患兒清醒後送返回病房，觀察患兒的一般情況、腹部症狀及體徵，記錄24小時尿量，注意穿刺點有無滲血、血腫，予護肝及對症支援治療。
4、術後第3～5天患兒精神狀態恢復，無畏寒、發熱(發熱不超過38.5°C)，無噁心、嘔吐，複查血常規及臟器功能大致正常，可辦理出院。
出院後門診複查
通常肝血管瘤需行介入治療2～4次，主管醫生會直接跟您預約下次住院治療時間(通常間隔4～6周)，複查專案主要為甲胎蛋白及腹部CT。
常見問題
1、為什麼肝血管瘤行TASE不會造成正常肝臟廣泛壞死呢?
正常肝臟有門靜脈和肝動脈兩套供血系統，正常肝組織75％的血液來自門靜脈 ,25％來自肝動脈，而肝血管瘤的主要血供來自肝動脈，門靜脈基本上不參與供血(極少見為門靜脈供血)，因此對肝動脈的栓塞不會引起正常肝組織的廣泛壞死。
2、TASE是如何對腫瘤發揮作用的?
肝血管瘤主要是有充滿血液及擴大的肝血竇組成，TASE注入的栓塞劑進入並停留在這些血竇中，使血管瘤血竇內皮細胞破壞，血栓形成，血竇永久性閉塞。這樣腫瘤就會縮小或消失，也不會破裂出血，達到了治療作用，同時TASE對正常肝組織的血供不產生影響且使正常的肝組織有代償性增大的可能性。
3、TASE術後不良反應大嗎?
我科行TASE患兒術後均有短期發熱，體溫約37.5℃～40℃，一般2～16天后好轉，為瘤體壞死組織吸收所致;可有不同程度的噁心、嘔吐，約1～3天緩解;部分患兒出現一過性食慾減退;無敗血症發生。
4、肝血管瘤會癌變嗎?
肝血管瘤按組織學分類分為海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、毛細血管瘤及血管內皮細胞瘤。其中肝海綿狀肝血管瘤不會惡變已非常明確，肝血管內皮瘤有惡變可能，其他如硬化型和毛細血管型肝血管瘤是否惡變目前尚未明確。
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