科室: 婦產科 主治醫師 徐成英

  有個常識,大家都知道:暴飲暴食,生活不規律,熬夜,晨起空腹容易得膽囊炎,膽結石。但親您知道嗎?一旦形成膽囊炎膽結石後如果不及時處理,在外界因素(暴飲暴食)會誘發胸悶、心絞痛,頻死感讓人在生死線上走一回。

  前不久,一位朋友在聚餐後,深夜來電訴:胸悶伴心前區疼痛半小時不能緩解,目前有頻死感。立即撥打120急救。患者“胡吃海塞”的事情,飯後又情緒高亢地高歌幾曲,平時有後背放射疼痛,不明顯,就沒有在意,沒有處理。心電圖提示心急缺血,

  肝膽彩超檢查患者膽囊極度擴張,膽壓很高,還隱約可見泥沙樣結石,年輕的她患上“膽心綜合徵。

  那麼何為膽心綜合徵呢

  膽心綜合徵是指膽道系統疾病(膽囊炎、膽結石)等,並通過神經反射引起冠狀動脈收縮,導致冠狀動脈供血不足(供氧需氧失衡),從而引起心絞痛、心律不齊,甚至心肌梗塞等症狀的臨床綜合症。

  症狀1、先有膽系疾病再繼發心髒症狀;

  2、心前區有程度不同的悶痛或絞痛,每次發作時間較長,有的可持續數小時,常有心悸、心跳不規則及心電圖出現心肌缺血改變;

  3、心臟症狀多由吃油膩食物或情緒激動而誘發,使用硝酸甘油或救心丸不易緩解,而用阿托品、杜冷丁則可緩解.

  發生機制病因

  1、心臟受T2~8脊神經支配,而膽囊、膽總管受T4~9脊神經支配,二者在T4~5脊神經處存在交叉。所以當膽道有炎症及膽管內壓力增高時通過T4~5神經反射引起冠狀動脈收縮,血流減少,誘發心臟活動失調。

  2、膽紅素及膽酸均為迷走神經興奮物質,血液中二者濃度增高時易引起迷走反射,也可直接抑制心肌細胞能量代謝,降低心臟活動功能。

  臨床治療病例選擇標準:排除冠心病、高血壓患者,均有膽石症病史、症狀及體徵,同時伴有不同程度的心慌或心前區不適、胸悶等,經B超檢查已確定結石的大小、部位,心電圖檢查表現:竇性心動過速或T波異常,部分導聯心肌缺血等不同程度心肌損害。

  治療方法:感染嚴重時用氧氟沙星100ml靜滴,2次/日,疼痛消失3天后停藥。舒膽通口服40mg/次,日3次,參麥注射液40ml加入葡萄糖液中靜滴1次/日,15天為1個療程,結束後做心電圖複查。

  療效判定標準:顯效指症狀、體徵完全消失,複查心電圖正常。有效指症狀、體徵基本消失,心電圖顯示無心肌缺血,僅部分T波異常。無效指症狀體徵有緩解,心電圖無改變。

  一般經過積極治療加健康生活方式(均衡飲食,適當運動,充足睡眠,心理平衡),預後很好。

  春節是中國人最重要的節日,全國範圍內會出現大遷移、大聚會。親人相聚的日子,各種美味佳餚恨不得把餐桌“堆成山”,勸吃勸喝是親人之間再自然不過的事情了。過多高脂肪,高熱量,高蛋白飲食會加重消化系統尤其是肝膽負擔,再加上熬夜和興奮,很可能導致“膽心綜合徵”發生,深夜出現“驚魂”事件。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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