分娩是我們繁衍生息的自然過程，但是分娩時子宮收縮和緊張恐懼心理引起的疼痛，對於大多數孕媽媽，尤其是第一胎的孕媽媽而言，是極其痛苦的。在醫學疼痛指數中，產痛僅次於燒灼傷痛，位居第二，所以它幾乎是大多數女性一生中經歷的最疼痛的事情！為什麼產痛這麼痛？有什麼方法既可以緩解產痛，又能使分娩過程更加順利呢？別急，下面筆者帶領大家逐步揭開產痛的面紗，詳解應對的法寶。
產痛到底有多痛？這個有相當大的個體差異，每個人感受都不同。產程的潛伏期，80％孕媽媽處於中度疼痛，活躍期50％孕媽媽感覺到重度疼痛，普遍來說，懷孕第一胎的媽媽分娩時的疼痛比曾經生過寶寶的媽媽更強烈。
既然要解決或者說減輕產痛，首先得了解產痛是什麼原因產生的。產痛最主要的原因是分娩過程中，宮縮使子宮血管受壓，組織缺血缺氧，刺激上傳到大腦，所產生的劇烈疼痛感受。另外，宮縮時胎寶寶壓迫產道，也會導致疼痛。還有分娩時緊張、焦慮、驚恐的心理狀態，使體內一些與疼痛相關的物質濃度增高，加劇疼痛反應。
有些孕媽媽說：“沒事，我能忍，扛得住，但是就怕產痛對分娩會有什麼不良影響。”其實，產痛真的會對分娩有影響，首先，會增加耗氧量和能量消耗，容易發生代謝性酸中毒。其次，產痛可能減慢產程進展的速度，甚至導致產程停滯，甚至增加產後出血率、增加胎寶寶缺氧及新生兒窒息狀況的發生。
這還真是“不說不知道，一說嚇一跳”，既然產痛危害這麼多，應對法寶必須得了解一下！話不多說，隆重介紹分娩鎮痛！分娩鎮痛是在保障孕媽媽及胎寶寶安全的原則下，用藥物或精神療法減少孕媽媽在分娩過程中的疼痛。分為兩大類：
一、非藥物鎮痛：包括呼吸法（Lamaz法是其中一種）、按摩法、水療法、自我催眠法、電刺激按摩法等。
二、藥物鎮痛：分三種：肌注鎮痛、椎管內鎮痛、笑氣吸入鎮痛。目前，國內外專家學者確認，椎管內鎮痛是鎮痛效果最為確切的方法，可達到70%～95%的止痛效果！
所以，以下的篇幅就全部留給“鎮痛之星”——椎管內鎮痛！
椎管內鎮痛的四大優點：
1、能夠提高孕媽媽的自控能力和自信心，產婦更安全；
2、減少器械助產，降低新生寶寶誤吸的風險；
3、消除產痛反射對機體的不良影響，對產程及母嬰無明顯影響；
4、孕媽媽整個過程清醒，可參與生產；
但是，椎管內鎮痛畢竟是一項小的手術操作，有自己的適應症和禁忌症。
適應症：孕媽媽自願，經產科醫師評估，可進行陰道試產者（包括瘢痕子宮、妊娠期高血壓及子癇前期等）。
禁忌症：如孕媽媽拒絕、穿刺部位感染、凝血功能異常、顱內壓增高等；產科異常情況，如臍帶脫垂、持續性宮縮乏力或宮縮異常、前置胎盤、頭盆不稱及骨盆異常等。
說到這裡，好多孕媽媽可能已經著急知道啥時候才能開始用椎管內鎮痛，畢竟痛覺可是一點都不美妙的。開始使用椎管內鎮痛這個事情，一定是要理論結合實際的。最新的美國產科麻醉指南提出：只要規律宮縮開始並且孕媽媽要求鎮痛即可給予分娩鎮痛。所以孕媽媽宮口擴張的大小不是判斷椎管內鎮痛開始的時機。但是在很多醫院，麻醉醫生和助產士人手都非常緊缺，能做到讓孕媽媽進入產房就開始椎管內鎮痛是很不容易的。以筆者所在的醫院為例，一般孕媽媽宮口擴張1-3cm有機會進行椎管內鎮痛。因此，計劃在分娩時想要椎管內鎮痛孕媽媽，在分娩醫院的選擇上就要開始多用心了。
孕媽媽如果能在產程中得到椎管內鎮痛的輔助，也有一些需要準備的事項，具體如下：
孕媽媽要避免吃大量固體、難消化的食物，可飲用高能量無渣飲料，以免在緊急情況實施全麻手術中發生食物反流誤吸。進行椎管內鎮痛前簽署分娩鎮痛同意書，然後配合麻醉醫生擺麻醉穿刺所需的特殊體位，特別要提到的一點是鎮痛後每2-4小時排小便1次（如排尿困難，則需要護士導尿）。
任何一項事物，無論它有多少優點，對於不瞭解的人來說，總會有若干疑問，筆者在此總結了大家對椎管內鎮痛常見的一些疑問：
一、椎管內鎮痛是否會損傷脊椎？
椎管內鎮痛操作過程由訓練有素的麻醉醫師施行，其位置位於下腰椎處，較為安全。
二、椎管內鎮痛是否對胎寶寶有傷害？
施行椎管內鎮痛是以維護孕媽媽及胎寶寶安全為最高原則。椎管內鎮痛的藥物濃度大約只有剖宮產的五分之一，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎寶寶無不良影響。
三、椎管內鎮痛是否會延長產程？
實施椎管內鎮痛後，孕媽媽能在無痛的狀態下經歷陰道試產，鬆馳盆底肌肉的緊張度，有利於產程進展，縮短產程。據統計，沒有使用椎管內鎮痛的初產婦孕媽媽，從宮口開3公分到分娩完成大約需要10個小時左右，而使用椎管內鎮痛的孕媽媽多數在4-6個小時左右就可完成分娩。
四、椎管內鎮痛是否真的完全不痛？
從技術上講，是可以做到無痛的。但完全無痛不是一個最佳的方法，因為可能會影響子宮的收縮導致產程延長。因此會保留輕微的子宮收縮感。而且進入第二產程以後，孕媽媽需要靠這個感覺用力。
五、使用椎管內鎮痛後是不是一定能順產？
順產有四要素，分別是產力、產道、胎寶寶及社會心理因素。我們知道產程中會有一些不可預測的因素：胎兒宮內缺氧、胎頭旋轉不好，不能與骨盆徑線很好的銜接，胎頭不下降、宮縮不好等，如果經醫生處理後無進展，則需剖宮產。椎管內鎮痛本身不會增加剖宮產的機率。
六、椎管內鎮痛是否影響產後哺乳？
椎管內鎮痛因用藥劑量少，通過胎盤很少，藥物很快就會被代謝掉，對哺乳沒有影響。
七、椎管內鎮痛產後會痛嗎？
椎管內鎮痛的穿刺裝置可以作為產後鎮痛的通路，如有會陰部側切的產婦可以緩解切口的疼痛，對產後子宮收縮痛也有鎮痛作用。
八、椎管內鎮痛的費用高嗎？
椎管內鎮痛所使用的藥物為經典的麻醉藥物，一般情況下，順利的自然分娩住院費用是最低的，應用硬膜外分娩鎮痛後費用較自然分娩增加約1000元左右。
九、椎管內鎮痛會導致產後腰疼嗎？
腰部麻醉穿刺後，穿刺點區域性會有些鈍痛，但通常程度輕，幾天後即會消失。產後持續數週、數月，甚至數年的腰痛，往往和硬膜外麻醉及分娩鎮痛無關！
PS：產後腰疼的元凶：骨盆韌帶鬆弛、脊柱生理彎曲失衡、腹直肌分離、生理性缺鈣、過度勞累、臥床太久、原有腰椎疾病、產後抑鬱等精神心理因素。。。
誠然，有些孕媽媽特別受上天眷顧，產痛微乎其微，甚至只是腰痠腰脹就把寶寶給生了，但這畢竟少之又少。大多數孕媽媽產程中還是得和產痛做鬥爭，所以分娩鎮痛就是上天送給大家的禮物！另外，產程快，來不及分娩鎮痛，或者麻醉醫生很忙的情況也是有的，Lamaz呼吸法和瑜伽呼吸法孕媽媽在孕期就可以瞭解並習練，以備不時之需！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。