便祕只有經增加膳食纖維,多飲水,養成定時排便的習慣,增加運動等生活調節不能改善時才選擇藥物治療,且要根據患者情況選擇合適的藥物,而不是見效越快越好。
便祕的藥物治療主要包括瀉藥和促動力藥兩大類。
瀉藥:一般分為刺激性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞等),鹽類瀉劑(如硫酸鎂),滲透性瀉劑(如甘露醇、乳果糖),膨脹性瀉劑(如麩皮、甲基纖維素、聚乙二醇、瓊脂等),潤滑性瀉劑(如石蠟、甘油)。主要根據患者便祕的輕重,有針對的選擇瀉藥。如慢性便祕以腹脹性瀉劑為宜,僅在必要時選擇刺激性瀉劑,不可長期服用;急性便祕可選擇鹽類瀉劑、刺激性瀉劑及潤滑性瀉劑,但時間不要過長;長期慢性便祕,特別是引起糞便嵌塞者,可使用灌腸的方法。
促動力藥:常用的藥物有莫沙必利和伊託必利,其作用機制是刺激腸肌間神經元,促進胃腸平滑肌蠕動,促進小腸和大腸的運轉,對慢傳輸性便祕有效,可長期間歇使用。
所以,便祕患者需不需要吃藥,吃什麼藥,需要根據患者的具體情況而定,而不能追求立刻見效。
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