心包積液可以是一個獨立的疾病，也可以是其他疾病的表現。
作為一個獨立的疾病，當心包積液量較大，產生心臟受壓的表現時，應進行心包穿刺抽液解除受壓症狀。通過安置引流管，把積液引流出來，症狀可以得到緩解。對於反覆發生心包積液而病因難以消除的病人，可以考慮心包切除術，也可以考慮通過胸腔鏡，在心包上開窗，分流心包積液到胸腔，術後大多數患者的症狀可以解除。
但是，如果心包積液是其他疾病的表現，就需要根據不同的原發病進行治療。
如果是腫瘤引起的心包積液，最重要的治療是對原發腫瘤進行放療和化療；
如果感染引起的，最關鍵的是消炎治療，比如使用抗生素，使用抗結核藥物，有可能把原發病治好，心包積液也得到了糾正；
如果是低蛋白或者心衰所引起的，最主要的還是補充蛋白，改善營養，同時糾正患者心衰的症狀，減輕心臟迴流的壓力，心包積液也就能夠得到有效的治療。
因此，根據心包積液的病因不同，治療方法各有不同。
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