科室: 呼吸內科 副主任醫師 許偉

  肺隔離症又稱為支氣管肺隔離症。為胚胎時期一部分肺組織和正常肺分隔而單獨發育,與正常支氣管樹不相通,而且其血供來自體迴圈的異常分支,引流靜脈可由肺靜脈、下腔靜脈或奇靜脈迴流。這種畸形可分為葉內型和葉外型。
  葉內型肺隔離症病變區域與鄰近正常肺組織為統一髒層胸膜所包裹,隔離的肺組織與正常組織分界不清,病灶內部分為大小不等的囊狀結構,部分為實變肺組織。囊內為粘液,一般不與正常支氣管相通,只有感染時才與臨近支氣管相通,囊內可有膿液,如空氣進入囊內,可產生氣液平面。供血動脈多來自降主動脈,少數來自腹主動脈或其分支。靜脈迴流多經肺靜脈,少數經由下腔靜脈或奇靜脈,此型多見於下葉後基底段,位於脊柱旁溝,以左側多見,上葉少見。
  肺葉外型肺隔離症為副肺葉或副肺段,被獨立的髒層胸膜所包裹,病變組織多為實變肺組織塊,少數呈囊樣改變,不易引起感染。供血動脈來自腹主動脈,靜脈迴流經下腔靜脈、門靜脈、奇靜脈或半奇靜脈。此型絕大多數見於左下葉後基底段,少數可位於膈下或縱膈內。
  在臨床上,肺隔離症可見於各年齡組,以青年病人居多,男女發病無明顯差別,多數病人無症狀,在體檢時偶然發現。如合併感染則表現為反覆肺部感染症狀,如發熱、咳嗽、胸痛、咳膿痰甚至咳膿血痰等症狀。但由於肺葉外型隔離症常伴有先天性膈疝,心臟異常,胃腸道異常等伴發畸形的肺葉外型隔離症在1歲內即被發現。

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