科室: 腫瘤科 主任醫師 易善永

  分娩是一種自然生理現象,雖然分娩會給準媽咪的身體帶來一些痛苦,但也有將為人母的喜悅。可是許多準媽咪由於沒有分娩經驗,常常帶著緊張、焦慮和恐懼等不良情緒進入待產室,以至於影響分娩的順利進行。
  1.焦慮和抑鬱症
  許多人對“產後抑鬱症”耳熟能詳,但對產前焦慮和抑鬱症狀卻被忽略。產前焦慮和抑鬱出現的原因,多半是生產帶來的壓力及擔心新生兒的健康問題,如害怕臨產後的疼痛難以忍受;害怕胎兒發育不正常;害怕分娩導致產道裂傷或胎兒損傷,擔心生產的過程是否順利;擔心生產時的疼痛;擔心產後的身體恢復等等。這些因素對產婦的心理、行為有極大的影響,導致產婦缺乏自信心及痛閾降低,加重疼痛。緊張-疼痛綜合症可使子宮收縮和子宮頸口擴張不協調,將導致產程進展異常,給母嬰帶來各種嚴重併發症。同時,這些不良心理因素還會減少子宮血流,使胎兒缺氧。
  應對策略:⑴產婦可以利用產檢時間,與醫生溝通,解決心中的疑慮,這樣準媽媽會感覺比較踏實。⑵產婦可與家中的長輩或過來人用聊天的方式進行溝通,充分了解生產前後各方面的情況,學習如何做個好媽媽。⑶由於懷孕中的不適會與日俱增,可選擇適度的運動來減輕壓力,鬆弛肌肉,如散步、柔軟體操,都是不錯的選擇。⑷丈夫的幫助非常重要,會使產婦更容易克服心理障礙,進而減輕煩惱,順利生產。

  2、害怕分娩疼痛
  一想到分娩的那一刻,準媽咪們滿腦子都是“痛、痛、痛”,疼痛成為她們對分娩揮之不去的印象。研究表明,引起分娩痛的主要因素有:子宮規律性收縮,拉長或撕裂子宮肌纖維產生劇烈疼痛;胎兒通過產道時壓迫產道,尤其是子宮下段、宮頸等的損傷和牽拉;另外,還有產婦心理的緊張,由於缺乏分娩的經驗,加之各種資訊對分娩疼痛的誇大,使產婦們對分娩充滿了恐懼,引起肌肉緊張,導致宮縮加劇和時間延長,加重了疼痛感。產痛不僅會使產婦大量出汗、噁心、嘔吐,延長產程,有時還會影響寶寶的正常娩出,甚至出現窒息。
  應對策略:
  ⑴瞭解分娩過程及相關知識。這是減少分娩痛的第一步,準媽咪們通過詳細地瞭解分娩過程及相關的知識,熟悉臨產時的流程和醫院的環境、設施,具備了良好的心理認知,便可增強分娩的信心,保持良好的情緒,可提高疼痛的耐受性。
  ⑵溫水浴分娩鎮痛。進入產房之前,準媽咪們不妨洗個溫水浴,藉助溫水的浮力作用,抵消地心引力,能很好促使宮頸口擴張,幫助接受體內強勁的湧出力,舒緩了產婦的緊張情緒,有效地減輕產痛,縮短產程,促進順利分娩。
  ⑶想象及暗示。想象宮縮時宮口在慢慢開放,陰道在擴張,胎兒漸漸下降,同時自我暗示:“我很順利,很快就可以見到我的寶寶了。”有助於放鬆的方法:如肌肉鬆弛訓練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位。

  ⑷分散注意力。看產婦最喜歡的照片或圖片,看書、看電視、聽音樂、交流。
  ⑸無痛分娩。無痛分娩是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。通常使用的分娩鎮痛方法有兩種:一種方法是藥物性的,是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果。另一種方法是非藥物性的,是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸、分娩時按摩疼痛部位、利用鍼灸等來減輕產痛。
  3、害怕難產
  是順產還是難產,通常取決於產力、產道、胎兒以及準媽咪的心理狀況四個因素。產道包括骨盆和軟產道兩部分,其徑線大小,形態是否正常、有無畸形,在產前檢查的時候都已測過;胎兒大小在臨產前可以估計和計算。如果這兩項有明顯異常,一般多在臨產前便做了剖宮產的選擇。進待產室待產的準媽咪一般這兩項指標均沒有明顯的異常情況。只要產力正常,自然分娩的可能性就很大。產力包括子宮收縮力、肛提肌收縮力和腹肌收縮力,其中子宮收縮力是主力。宮縮力量的強弱在臨產前不能預測,只有臨產時才能表現出來。影響子宮收縮的因素有子宮本身發育不良、參與分娩活動的內分泌不協調和產婦的精神狀態等。強大的產力可以推動胎兒沿骨盆軸轉動並娩出,產力弱時分娩則難以完成。
  應對策略:⑴準媽咪要樹立充分的信心,不要對分娩存在恐懼心理。正確的態度則是調動自身一切的有利因素,積極參與分娩。⑵即使不能自然分娩,也不要情緒沮喪,怨天尤人,因為醫生還可以通過手術幫助寶寶分娩,只要處理及時,這並不會對寶寶造成傷害。如採取產鉗助娩,或剖宮產助娩等。⑶要積極配合醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理,如:在臨產開始時要吃好、休息好,不要過早屏氣用力,以儲存體力等。⑷產婦要學會自我控制情緒,同時要對醫護人員和醫院環境充分信任,只有這樣才能調動情緒積極配合。
  4、剖腹產是最好的生產方式
  如今又不少人誤認為剖宮產可使母子安全,孩子聰明,於是不問自己條件如何,進醫院就要求剖腹產。如果醫生認為沒有手術指徵,產婦便想不通,就在待產過程中不肯進食,一有宮縮就叫喊。這種精神緊張可導致植物神經系統的不平衡和子宮肌肉收縮功能的紊亂,產婦精神體力耗損、疲憊不堪,終致難產。
  應對策略:向產婦講明剖宮產的利弊。剖宮產是開腹手術,必須在麻醉下進行。儘管由於近代醫學的發展,剖腹產手術的安全性極大提高,但與陰道產式相比,剖腹產對母體的損傷大,出血多,還有發生感染和腹腔內臟粘連的可能性。剖腹產生出來的孩子,由於未經過產道的擠壓,有時反而比陰道產出來的孩子更容易發生呼吸道合併症。由此可見,剖宮產是解決難產的手段,只使用於不可能陰道產的婦女,如果沒有指徵而做剖腹產,對母子並沒有好處。至於孩子是否聰明,這取決於遺傳、胎兒宮內發育、生後營養及教育等多種因素,並不取決於分娩方式。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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