今天一個門診患者，男性，45歲，有高血壓病史2年，平素口服馬來酸依那普利片，血壓控制尚可。但1周前在體檢機構體檢後，醫生建議加服葉酸片。患者看了葉酸片的說明書後，很是不解。懷疑醫生給開錯了藥。因為葉酸片是治療貧血的藥，而自己並沒有貧血。
對於患者的不解，先讓患者平靜心態，拿出化驗單仔細看了一下。化驗提示血脂血糖，肝腎功能都正常。但有一個指標是高於正常的，這個指標叫同型半胱氨酸，英文縮寫Hcy。
同型半胱氨酸是高血壓，腦梗塞，心臟病等疾病的獨立危險因素，每升高5umol/L單位，心腦血管疾病和周圍動脈硬化的風險就增加60%-80%。良好控制同型半胱氨酸，會大大降低高血壓，心臟病，腦梗塞的發病率。所以，同型半胱氨酸在多數體檢機構已經列為常規的檢查專案。
那麼該如何治療高同型半胱氨酸血癥呢？一個是可以改善飲食結構，適當補充堅果，水果，新鮮蔬菜，另外要控制體重，多運動。另外可以口服葉酸片、維生素B1等來降低同型半胱氨酸。
通過解釋，患者才恍然大悟。
高血壓的患者，你檢查過同型半胱氨酸嗎？
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