科室: 神經內科 主任醫師 呂志勤

  腦梗死和腦梗塞其實是一個概念,是針對同一個疾病的病理診斷提法而已,二者並無區別。腦梗死,即腦梗塞,是由於腦部血液迴圈障礙、缺血、缺氧所致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死是腦血管病最常見的一種型別,約佔全部急性腦血管病的70%。
  腦動脈血流中斷持續5分鐘,神經細胞就會發生不可逆性損害,出現腦梗死。急性腦梗死是由缺血中心區及周圍的缺血半暗帶組成,缺血半暗帶的腦組織尚有大量存活的神經細胞,如果能迅速恢復缺血半暗帶處腦組織的血液供應,神經細胞可存活並恢復其功能。隨著缺血程度的加重和缺血時間延長,中心梗死區逐漸擴大,缺血半暗帶逐漸縮小。因此儘早恢復缺血半暗帶的血液供應和應用有效的腦保護藥物對減少腦梗死的致殘率十分重要。
  腦梗死的病因複雜,最主要的是各種病變所致的血管狹窄,比如動脈粥樣硬化或者動脈炎等;其次是各種原因形成的血栓,比如動脈粥樣硬化形成的斑塊的破裂,房顫形成的心臟栓子脫落;還有一些原因是由於腦血流灌注不足、血液高凝狀態等等。腦梗死的臨床症狀輕重不等、多種多樣,主要症狀表現為一側肢體無力、麻木,口舌歪斜、言語含糊不清或不理解他人講話等,還有一些患者表現為頭暈症狀,可為天旋地轉感,也可僅為頭昏沉感,視物有雙影,可出現吞嚥困難或飲水嗆咳,或行走時向一側偏斜,或偏身疼痛,或肢體抖動等不典型表現,如果腦梗塞面積大或者關鍵部位發生腦梗塞,會導致病人出現神志不清甚至昏迷,也可能累及呼吸迴圈中樞危及患者生命。

  腦梗死急性期應該儘早開展血管再通的治療,通過恢復缺血半暗帶腦組織的血流改善缺血區的血供,達到挽救腦細胞的目的。急性期過後應明確產生腦梗死的原因,針對病因進行鍼對性的預防治療。對於留有後遺症的患者,在藥物治療的同時,開展康復治療,恢復病人的運動和生活自理能力,促進患者回歸家庭和社會。
  總之,腦梗死和腦梗塞為同一種疾病,二者治療的原則和方法是一樣的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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