科室: 腫瘤科 副主任醫師 王清賢

  比寒潮更可怕的,恐怕就是流感,感冒、發燒、咽喉痛……寶寶扁桃體又發炎了,反反覆覆,讓爸爸媽媽既心疼又頭疼!到底要拿扁桃體這個“磨人精”怎麼辦呢?

  扁桃體在哪裡?

  在咽喉部的深處,有一個由淋巴組織組成的神祕組織,叫咽淋巴環。咽淋巴環由相互交通的四個部分組成,分別是鼻後方的咽扁桃體(又稱腺樣體)、舌根處的舌扁桃體、兩顎弓之間的顎扁桃體及咽鼓管口處的管扁桃體。我們俗稱的扁桃體為顎部可見的顎扁桃體。

  這也就是為什麼孩子發燒了,醫生總是會對小朋友說“來,看看喉嚨,啊~~”,很重要的一部分就是看扁桃體。

  扁桃體為什麼總是發炎?

  扁桃體為淋巴組織,它位於唿吸道和消化道交匯處,發揮重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原,將抗原資訊呈遞給免疫器官,產生抗體及細胞因子保護人體。

  嬰幼兒的免疫系統尚未完善,在細菌及病毒入侵時,扁桃體猶如守衛宮殿的士兵,是人體非常重要的安全衛士。

  然而,由於扁桃體的特殊位置,它也很容易受到“雙重打擊”,特別是在氣溫下降或人體免疫力下降時易感染。這時隱藏在扁桃體表面或者隱窩中的細菌、病毒,就坐不住了,會在扁桃體上瘋狂地生長,誘發炎症,也就是“扁桃體炎”。

  扁桃體發炎了怎麼辦?

  扁桃體炎是兒童上唿吸道感染的常見型別,症狀多為突然出現的咽痛、高熱,可伴畏寒、頭痛等,來醫院檢查可見扁桃體充血腫大,部分可見分泌物覆蓋在扁桃體上。

  如確診為扁桃體炎,一定要及時去醫院,根據檢查結果以及病情決定口服藥物/輸液治療。病毒性扁桃體炎具有自限性,多休息飲水,退熱止痛治療即可自愈。而細菌性扁桃體炎需要抗生素治療,如明確為鏈球菌感染所引起,那麼抗生素療程至少10天,切不可因體溫好轉即停止使用抗生素。

  扁桃體總是發炎,可以切掉嗎?

  從上圖中可以看出,扁桃體上有數十個向內凹陷的隱窩,這些隱窩有利於增大扁桃體與外界的接觸面積,有利於扁桃體與更多的抗原接觸。

  但這些隱窩也是細菌藏匿的好去處,可引起反覆扁桃體炎,需反覆使用抗生素,如果是這種情況,不如把扁桃體摘掉。家長不必擔心,兒童切除扁桃體後對免疫功能沒有太大影響。

  如果反覆發作達到以下幾種情況,就可以考慮切除扁桃體了:

  1、在之前的1年內,扁桃體炎發作7 次或更多次;

  2、在之前的2年內,每年扁桃體炎發作5次或更多次;

  3、在之前的3年內,每年扁桃體炎發作3次或更多次。

  或者是有下面幾種情況:

  1、扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者;

  2、不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病,如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風溼性關節炎出現時等;

  3、扁桃體過度肥大,妨礙吞嚥、唿吸或發聲者;或引起阻塞性睡眠唿吸暫停、睡眠低通氣綜合徵的2歲以上的孩子。

  扁桃體肥大

  出生後嬰幼兒的扁桃體會隨著年齡逐漸發育長大,兒童時期可以出現生理性扁桃體肥大。顎扁桃體會在1歲時逐漸增大,4~10歲發育達高峰,14~15歲時逐漸退化。

  如平時沒有任何症狀,則不用著急處理。但過度肥大引起阻塞性睡眠唿吸暫停低通氣綜合徵(OSAHS)時,表現為夜間打鼾、張口唿吸、睡眠不安、活動過度、多汗、遺尿,則可考慮手術切除治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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