典型的高血糖糖尿病患者初期可能會有不同程度的三多一少症狀，主要表現為多尿，多飲，多食，體重下降等。因為高血糖會導致腎臟排尿功能增強，所以大部分人群往往最先出現的是多尿的表現，排尿次數明顯增加，尿量也明顯增加，而且以夜尿次數增多多見。因為尿量增加出現人體內缺水的狀態，就出現口渴的症狀，竟而出現多飲，但是很多平時就愛喝水的人往往並不感覺到有什麼異常，甚至覺得對飲水是好事。因為體內出現高血糖異常的能量消耗，人體出現容易飢餓，尤其是餐前飢餓症狀明顯，進食自然增多，又會加重血糖的升高，雖然進食多了，但是血糖高體內的能量不能得到很好的利用反而出現消瘦的症狀，另外因為血糖升高，人體的血流變得緩慢可能會出現身體頭昏、乏力、倦怠，精神狀態下降，體力減退等。
一少部分患者比如1型糖尿病在初期就是以急性併發症為表現，如發生糖尿病酮症酸中毒，則會出現腹痛、噁心嘔吐、精神萎靡等，嚴重時還會影響神經系統出現意識模糊或昏迷。
也有一些糖尿病患者在發病初期沒有任何臨床症狀，只是在查體或者檢查中發現血糖異常。另外一些患者則因為其他一些症狀而被發現血糖高，比如在手術時，傷口不容易癒合，或者出現反覆不容易控制的面板或會陰部感染。
所以血糖高早期可能有多尿、多飲，多食，體重下降、頭昏、乏力、倦怠、甚至腹痛、噁心嘔吐、精神萎靡、意識障礙等，但也可能無任何症狀。
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