低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是我們生化檢查中常用的血脂指標,目前認為它與動脈粥樣硬化疾病相關性最高。所以我們要積極控制LDL-C。降低LDL-C通常包括兩個方面:
生活方式控制:對大多數人來說,血脂,包括低密度脂蛋白膽固醇的升高主要與攝入過多、代謝少有關係,通過減少膽固醇的攝入和增加運動促進代謝,都可以降低低密度脂蛋白膽固醇。其中重點是減少膽固醇的攝入,常見的膽固醇含量比較高的食物包括:動物內臟,包括腦、肝、腸等,另外一些軟體動物,如章魚、烏賊等;可多食用魚類、富含膳食纖維食物,使用植物油等膽固醇含量較低。詳細的食物種類可參考“甘油三酯高吃什麼食物”。
藥物控制:生活方式控制以外,部分人由於相關疾病造成膽固醇水平較高、飲食控制不佳或者已經出現了動脈粥樣硬化相關疾病,這時需要使用相應藥物。目前降低低密度脂蛋白膽固醇最主要的藥物是他汀類藥物,這類藥物的主要作用是抑制低密度脂蛋白膽固醇在肝臟的合成;如果單純他汀治療仍不能使LDL-C達標,還可以應用膽固醇吸收抑制劑。需要注意的是,大多數需要藥物降低低密度脂蛋白膽固醇的病人,他汀需要長期服用,一旦停藥,可能引起反彈;此外少數病人服用他汀可能引起副作用,所以需要在醫生指導下規律服藥並進行安全性檢測。
降低低密度脂蛋白膽固醇首先要靠生活方式,尤其是飲食的控制;在此基礎上,根據個人的具體情況,在醫生指導下進行藥物的控制。儘早的降低低密度脂蛋白膽固醇,使之達到安全的目標,可以延緩和預防相關動脈粥樣硬化疾病的發生。
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