科室: 主任醫師 呂夫新

  自從當上處長,李可建的酒場就多了起來。單位大大小小的關係,都要應酬。上級領導來指導工作,要讓領導喝酒喝高興;到下面去,下級一定會陪他喝個一醉方休。處長幹了兩年多,各種關係都處得相當融洽,上上下下也都對他交口稱讚。李可建的酒量和肚子也越來越大,可謂是春風得意。三個月前,李可建開始覺得雙髖關節隱隱作痛,吃止痛藥效果不好,反而喝酒後會感覺疼痛明顯減輕,他就更離不開酒了。不久,單位組織查體,醫生看了李可建的髖關節X光片,告訴他的雙側股骨頭已經是二期壞死。不僅如此,還查出他血粘稠度高,血脂高。李可建不明白,自己既沒有受過外傷,又沒有服用過激素,怎麼會得股骨頭壞死呢?醫生告訴他,他得骨壞死的罪魁禍首就是喝酒。

  對酒精性股骨頭壞死的幾種誤解:

  (一)只有胖人才會有脂肪肝、高血脂,才容易患股骨頭壞死,瘦人不用擔心。酒精性股骨頭壞死的原因不是單純的脂肪肝、高脂血症引起的,微血管炎在股骨頭壞死的發病中佔重要的地位。脂肪肝、高脂血症也並非是胖人的專利。很多長期飲酒的人,儘管很瘦,在臨床查體時同樣有很嚴重的脂肪肝、高脂血症。引起脂肪肝、高脂血症的主要原因是脂代謝的紊亂,而並不是因為攝入的脂肪多。所以,瘦人同樣可以因此患股骨頭壞死。

  (二)喝白酒容易引起骨壞死 ,啤酒沒有關係;喝酒多容易引起股骨頭壞死,喝得少沒有關係。由於每個人對酒精的耐受程度不同,有的人能喝一斤白酒,而有的人兩杯啤酒就會放倒。對於酒量淺的人來說,喝幾杯啤酒就相當於別人喝了一斤白酒。而人對酒精的易感性不同,也有的人喝了一輩子酒沒有毛病;有的人喝酒不到半年就得了骨壞死。大多數股骨頭壞死的患者,只不過只有一到兩年的嗜酒史,算起來並不是時間太長。

  (三)藥酒可以治病,可以用藥酒治療股骨頭壞死。因為中醫傳統的說法是“酒為百藥之首”,中國人有用藥酒治療關節炎、風溼病的習慣。再加上由於酒精對血管的暫時性擴張作用,酒精性的股骨頭壞死往往會在飲酒後疼痛緩解。有的患者就對藥酒迷信不已,豈不知藥酒對骨壞死是弊大於利,越喝酒病越嚴重。

  酒精性股骨頭壞死的治療

  酒精性的股骨頭壞死在治療上同激素性骨壞死一樣,一般是一期、二期可以保守治療。三期、四期要根據患者的病情、年齡及要求或者採用藥物治療;或者是採用手術進行髓內減壓、帶血管的肌骨瓣植入或人工假體置換。應當注意的是,在治療骨壞死的同時,要根據肝功能和血液流變學的情況配合系統的內科治療。另外,本病除了要絕對戒酒外,要慎用激素。有的人除了股骨頭壞死,還有別的病需要激素治療;還有的是因為誤診而錯用激素。我們觀察到,酒精性股骨頭壞死的患者一旦合併使用激素,骨壞死常常是範圍廣泛、進展迅速,非常難以控制。最後常常會因為股骨頭嚴重變形而不得不行人工關節置換。如果是因為不可避免的原因需要使用激素,一定要同醫生說明白病情,把激素對股骨頭壞死的影響減到最小。

  中國是一個有著悠久酒文化的國家,飲酒不僅是一種消遣,有時也是一種需要。那些長期、大量飲酒的人,如果出現了髖部的痠痛不適,疼痛侷限在腹股溝區,喝酒後疼痛能緩解,應及時去醫院檢查一下髖關節。只要能早期發現,酒精性股骨頭壞死的治療效果還是比較滿意的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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