科室: 神經外科 副主任醫師 趙東昇

  經常在臨床上會遇到家屬說:氣管插管危險嗎?有危險我們就不插了。
  遇到這種問題,我真的得好好給他科普一下。為什麼家屬不問為什麼要氣管插管,插管的好處是什麼呢?為什麼遇到問題只問有沒有危險,不問有沒有必要,有沒有好處呢?
  首先,我們來了解一下為什麼要氣管插管。

  氣管插管是指將一特製的氣管內導管經聲門置入氣管的技術稱為氣管插管,這一技術能為氣道通暢、通氣供氧、呼吸道吸引和防止誤吸等提供最佳條件。氣管插管術是急救工作中常用的重要搶救技術,是呼吸道管理中應用最廣泛、最有效最快捷的手段之一,是對搶救患者生命、降低病死率起到至關重要的作用。如果一個患者溺水窒息了、火災窒息了、嘔吐窒息了,如果當時能夠緊急氣管插管給他吹幾口氣,這個病人就非常有可能就救活了。“人活一口氣”,經常看影視節目,看看這個病人鼻孔有沒有氣來判斷這個人是否死亡,其實,人沒有喘氣之後心跳還是在跳的,如果在短時間內(5分鐘之內),能給他氣管插管或者人工呼吸,讓他呼吸道通暢,這個人還是有可能救過來的。也就是說,氣管插管是救命的手段,救命的手段!重要事說三遍,救命的手段!如果命都沒了,還需要談危險不危險嗎?

  再來談談氣管插管的風險!在醫學上,所有的有創操作都帶有風險性,因為每個人的身體結構會有差異,脖子有長有短,身材有高有矮,有胖有瘦,有的病人痰液、分泌物較多,有的口腔內部有嘔吐物,這些都會影響氣管插管,導致很難插進去。另外,氣管開口和食管開口是緊挨的鄰居,插管時很容易刺激食管開口誘發嘔吐,所以,在插管時操作的醫務人員不僅冒著被嘔吐物噴一身的風險(就這樣也得咬緊牙關把氣管插管插進去),而且,尤其是插管在挑起會厭時,由於迷走神經反射,有可能造成患者的呼吸、心跳驟停,特別是生命垂危或原有嚴重缺氧、心功能不全的患者更容易發生。

  因此插管前應向患者的家屬交待清楚,取得理解和配合。也希望家屬儘量瞭解插管的好處是為了救命,不到不得已是不會插管的,插管是為了救命,如果你想救命,就請聽醫生的建議,都把命交給醫生了,就請積極配合醫生的救治,要記住,醫護人員所有的操作和治療都是為了救治病人,不會害病人。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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