科室: 主任醫師 柳方娥

  秋季腹瀉是指多於秋冬季發病,主要由輪狀病毒所致的腹瀉。起病急,常伴發熱和上呼吸道感染症狀,無明顯中毒症狀。多發生於6月-2歲的嬰幼兒,4歲以上者少見。本病經糞―口傳播,也可通過氣溶膠形式經呼吸道感染而致病。潛伏期l~3天。秋季腹瀉臨床上有三大特徵,即感冒、嘔吐、腹瀉。目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。

  臨床表現:起病急,常伴發熱、流涕和咳嗽等呼吸道感染症狀。感染病毒後1-3天發病,病初幾乎都有嘔吐,持續2-3天,常先於腹瀉發生。病後2天出現腹瀉,病程3-4天為極期,大便次數多,每日10次左右,量多,水樣便或蛋花樣便,呈綠色或乳白色,可有少量粘液,無腥臭味。多數患兒有發熱現象,體溫多在38-40℃之間,持續1-4天。本病為自限性疾病,自然病程1周左右。

  處理原則:預防脫水,糾正脫水,繼續飲食,合理用藥。病情輕、無明顯脫水的患兒可在家中治療。重症需到醫院治療。

  病因治療:目前尚無真正意義上的殺滅輪狀病毒的藥物。由於小腸粘膜上皮細胞脫落後修復需要大約5-7天,所以秋季腹瀉病程約5-7天。

  飲食:嘔吐嚴重可以暫停進食幾小時。可選用以下液體:

  1、米湯加鹽溶液:配製方法:米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。預防脫水:首先給20~40ml/kg,少量多次口服,4小時內服完,以後隨時口服,能喝多少給多少。

  2、糖鹽水:配製方法:白開水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。

  3、口服補液鹽(ORS)(新生兒慎用),宜少量多次喂服,2歲以下的患兒每1~2分鐘喂1小勺約5ml;大一點的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐,停10分鐘後再慢慢給患兒喂服(每2~3分鐘喂一勺)。 脫水程度不明顯,ORS稀釋度較常規大一倍,即通常僅用500ML水稀釋的,增加到1000ML溫開水。也可用這個水去衝奶粉(腹瀉專用奶粉),想喝多少就喝多少,暫停其他所有食物。

  其他治療:可用思密達治療,能吸附,固定病原菌和毒素,然後隨糞便排出體外,並具有止血作用。微生態製劑,急性腹瀉止瀉效果不理想,不作為常規應用,適用於遷延與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒。 杜拉寶(腦啡肽酶抑止劑,消旋卡多曲)對排大量水樣便的病毒引起的腹瀉,可能有效果。   

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.