80%以上的骨轉移瘤來源於乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。
1、乳腺癌骨轉移:發生率高達65%--75%,這與乳腺癌良好的預後有關。因為乳腺癌患者發現骨轉移灶之後的中位生存期仍長達2年。所以應採取相對積極的治療策略。
2、前列腺癌骨轉移:與乳腺癌類似,前列腺癌也有很高的骨轉移發生率,轉移灶多為成骨性,前列腺特異性抗原PsA是重要臨床引數,大多數早期前列腺癌具有激素依賴性,因而預後較好。
3、肺癌骨轉移:發生率為30%,-,40%,預後很差,1年生存率在5%左右。
4、腎癌骨轉移:發生率高達25%,在切除腎臟原發灶後,部分病例的轉移性病灶會出現自愈傾向,因此對腎癌骨轉移的預防性內固定應採取積極態度。
5、甲狀腺癌骨轉移:甲狀腺癌也容易出現骨轉移,病灶溶骨破壞程度往往非常嚴重,病理性骨折的發生率很高,預防性內固定可有效地預防骨折發生,術後可配合131 I內照射或放療,預後良好。
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