椎管狹窄症的病理基礎是椎管容積減小引起脊髓及神經根的壓迫，並由此引發的的一系列臨床症狀和體徵，其機械性的壓迫必須由機械性的減壓作為根本治療手段，對其病理基礎的認識是臨床治療的基礎，早期輕症患者保守治療可能有效，如保守無效或者重症嚴重影響工作生活者唯有手術可以根治。
椎管狹窄患者早期症狀不是特別明顯，通常情況下是以臥床休息、理療和藥物治療為主，保守治療可以採用鍼灸按摩，起到打通經絡，活血化瘀的作用。如出現疼痛症狀可以選擇非甾體抗炎藥物治療，保守治療一段時間後疼痛症狀會反反覆覆出現，因此以平時工作要勞逸結合，注意保養自己的身體。當疾病發展到一定程度，就會出現放射性疼痛，影響日常生活。對於病情比較嚴重或者保守治療無效後，則需手術治療，手術是以徹底減壓為主，可以分為微創手術和開放性手術。隨著醫學技術的發展，微創手術廣泛應用。採用微小刀口或穿刺通道，在可視條件下完成。
綜上所述，輕症椎管狹窄的治療可以保守治療開始，保守治療無效之後應行手術治療。
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