科室: 兒科 副主任醫師 陳自佳

  寶寶出現腹瀉伴有發燒的表現,首先需要明確病因,必須去醫院就診,需要化驗血常規、大便常規。寶寶腹瀉發燒最常見的原因是感染因素造成的,細菌或者病毒感染會造成寶寶發燒;另外,嬰兒腹瀉會導致體內水分損失較多,有效迴圈血量減少,進而引起發熱。
  如果是細菌性腹瀉,要積極地抗感染治療,細菌性腹瀉的主要表現是黏液樣便或者黏液膿血便。如果症狀不重,可以口服抗生素治療;如果症狀比較嚴重,需要靜脈點滴抗生素治療。若為脫水引起,大多可通過口服補液療法糾正,重度脫水需靜脈補液。
  (1)口服補液:適用於輕度、中度脫水者。有嚴重腹脹、休克、心腎功能不全及其他較重的併發症以及早產兒,均不宜口服補液。口服補液分兩個階段,即糾正脫水階段和維持治療階段。糾正脫水應用ORS,補充累計損失量,輕度脫水給予50ml/kg,中度脫水50~80ml/kg,少量多次口服,以免嘔吐影響療效,所需液量在4~6小時內服完。脫水糾正後,ORS以等量水稀釋補充繼續丟失量,隨丟隨補,也可按每次10ml/kg計算。生理需要量選用低鹽液體,如開水、母乳或牛奶等,嬰幼兒體表面積相對較大,代謝率高,應注意補充生理需要量。
  (2)靜脈補液:重度脫水患兒宜靜脈補液。
  此外,亦可進行微生態療法,給予腸道益生菌或蒙脫石散等胃腸黏膜保護劑。飲食上也要注意,母乳餵養的嬰兒繼續哺乳,適當限制哺乳次數或縮短每次哺乳時間,暫停輔食;人工餵養兒可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品,由米湯、粥、麵條等逐漸過度到正常飲食。對乳糖不耐受的患兒,餵養時新增乳糖酶,或予以去乳糖飲食。在腹瀉期間,繼續進食,給予寶寶與其年齡相適應的易消化飲食,儘可能不要“禁食”,禁食可導致症狀遷延、營養丟失。對症治療也很重要,如果發熱超過38.5攝氏度,可以口服布洛芬聯合物理降溫退熱;若發熱低於38.5℃,則採取物理降溫即可。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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