科室: 減重代謝外科 副主任醫師 吳良平

  尋找減重方法的胖友們,可能都聽過減重代謝手術(一些人把它稱作"切胃手術")。大家都期待通過它,擺脫"嗨,那個胖子"的窘境。但是一想到要做手術,就有10000個擔心的點湧上心頭。那麼,到底能不能去做手術呢?
  1、什麼樣的人適合手術?
  已經患有嚴重的代謝綜合徵,無法進行運動減重,嚴重影響了生活質量及生命安全的人群。
  佑道醫生集團減重代謝手術中心就曾接觸過一位諮詢減重代謝手術後拖延治療,因為睡眠呼吸暫停綜合症在睡夢中猝死的患者。因為檢測患者血氧濃度低,院長曾讓個案管理師多次給患者家屬打電話建議先進入呼吸科治療,但家屬沒有重視,導致了令人惋惜的結局。
  此外,患者還需要滿足一些條件,根據《中國肥胖病外科治療指南(2007)》規定:
  符合下列前三項的其中任意一項,同時具備第四項的情況者可以施行減重手術:
  1、BMI≥32kgm2
  2、確認出現與肥胖相關的代謝紊亂綜合徵,如:高血壓、糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合徵、高血脂等,且預測減重有效。
  3、腰圍:男性≥90cm,女性≥85cm;血脂紊亂。
  4、其他:沒有酒精或藥物依賴、無嚴重精神及智力障礙;其他減肥方法無效或無法耐受;16-65歲;瞭解及接受手術及術後生活方式的改變

  2、什麼是BMI?
  BMI身體質量指數反映肥胖的重要指標,也是2型糖尿病患者和肥胖患者是否適合接受代謝手術的首要指徵。
  BMI=體重kg÷身高m÷身高m
  例如一個人的體重為70kg,身高為1.7m
  那他的BMI=70÷1.7÷1.7=24.22kg/㎡
  3、什麼是C-PeptideC肽
  C肽(C-Peptide)主要用來評估胰島功能。C肽是胰島β細胞分泌,能夠較準確評估自身胰島β細胞分泌功能。而評估胰島功能的目的在於,代謝手術緩解或治癒糖尿病,需要患者自身尚存一定胰島功能。
  對於空腹血清C肽,一般要求其在正常值下限的一半以上,及口服葡萄糖耐量試驗服糖60分鐘後C肽水平升高至基礎水平的2倍以上。
  DurationofDM糖尿病病程
  對於糖尿病的病程,一般要求2型糖尿病在15年以內;一般來說,病程越短,胰島功能損害越輕,手術效果越好。
  此外,醫生需要通過患者的各項檢查,瞭解肥胖與代謝病對患者全身的影響及伴隨的2型糖尿病嚴重程度,進行評估,從而制定術前準備方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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