眼圈發黑的原因有很多種，常與遺傳，內分泌代謝障礙、腎上腺皮質機能紊亂，全身臟器病變或區域性微迴圈障礙等疾病有關。
先天遺傳或後天性眼皮色素沉著增加，眼皮老化鬆弛，面板皺在一起造成外觀膚色加深，眼眶內下側凹陷形成淚溝進而形成陰影，眼皮靜脈血流滯留造成面板眼色加深。
眼袋發黑考慮多是由於經常熬夜、情緒不穩定、眼部疲勞、衰老靜脈血管血流速度過於緩慢、眼部面板紅血球細胞供氧不足引起的。眼圈周圍的面板比正常的面板要薄，有的人天生面板比較白皙，面板的角質層比較薄，皮下組織薄，可以把眼眶下面的血管隱透出來，眼圈周圍的面板就呈青灰色，有些孩童時期就能看出來黑眼圈。
全身器官有病時也會表現出黑眼圈.諸如肝臟病時,肝硬化病人會出現黑眼圈；腎炎,腎功能衰竭,呼吸衰竭時,患者也會出現黑眼圈；血液病如再生障礙性貧血,血小板減少性紫瘢病等也有黑眼圈出現；一些內分泌紊亂性疾病如甲狀腺功能減退,柯興氏綜合徵等,會出現黑眼圈。也有的人是由於氣血不足，眼圈發黑。有的人是因為面板經常過敏，面板過敏在治療時會使用到長效皮質激素，會形成面板對激素的依賴，導致區域性的色素沉著，形成了黑眼圈。還有的是因為用眼過度疲勞，長期熬夜，睡眠不足，眼部過度充血，血液迴圈淤滯。
黑眼圈跟遺傳，面板特質，全身疾病，過敏，藥物，睡眠不足等一系列問題相關，需要具體問題具體分析。
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