科室: 小兒康復科 主治醫師 閆海龍

  如何發現早期腦損傷
  越來越多的研究證明,早期干預的重要性,那麼,早期腦損傷我們應該關注些什麼?
  高 危 因 素
  注意是否存在引起腦損傷的高危因素:
  (1)產前因素:高齡妊娠、妊娠期病毒感染、藥物等;
  (2)產時因素:早產、腦出血、腦缺氧等;
  (3)產後因素:核黃疸、顱內感染、腦外傷等;
  (4)絕大多數高危兒能健康地生長髮育,但有10%左右會發生腦損傷,這是高危兒潛在的最主要的危險,早期發現腦損傷,早期進行康復治療是保護高危兒健康,減少殘障發生的關鍵。
  發育、運動、姿勢
  注意觀察發育是否落後、是否存在運動障礙和姿勢異常:
  (1)易激惹,持續哭鬧或過分安靜,哭聲微弱,哺乳吞嚥困難,易吐,體重增加緩慢;
  (2)肌張力低下,自發運動減少;
  (3)身體發硬,姿勢異常,動作不協調;
  (4)反應遲鈍,不認人,不會哭;
  (5)痙攣發作;
  (6)大運動發育滯後,出現手握拳、斜視等
  原 始 反 射
  嘔吐反射
  測試者把食指伸入嬰兒口中,觸碰他的舌根部,正常嬰兒會產生嘔吐反應。這個反射會延續終生。嘔吐反射對人體是一種保護,可以防止食物嗆入氣管內,肌張力低下的嬰兒可能缺乏此反射,因此,液體食物容易流入氣管內。肌張力過高的嬰兒正好相反,這種反射十分強烈,當用手指觸碰他的舌頭、甚至僅僅觸碰到嘴脣,就會產生嘔吐反應。給這樣的患兒餵食就比較困難。

  擁抱反射
  這個反射見於正常新生兒,3―4個月後消失。
  肌張力低下並伴有嚴重弱智的新生兒此反射不易引出。
  單側癱的患兒此反射不對稱;若擁抱反射持續存在,超過正常期限,表明嬰兒有大腦損傷。
  肌張力過高的腦癱嬰兒由於手臂屈肌痙攣,可能使擁抱反射減弱。
  覓食反射
  測試者用手指觸控嬰兒口周圍的面板或上下嘴脣,嬰兒會把頭轉向受刺激的方向,並用嘴作側向運動,企圖吃手指。
  此反射正常新生兒就存在,4個月後消失。新生兒期如缺乏此反射,往往預示著較為嚴重的病理狀況,腦癱患兒此反射常持續陽性。
  不對稱性緊張反射
  把嬰兒置於仰臥位,當測試者把嬰兒的頭轉向一側時,面朝向的一側上、下肢伸展,而另一側上、下肢屈曲。嬰兒出生後4―6個月以內出現該反射屬於正常情況。
  個月後的嬰兒仍不消失就屬於病理性的,痙攣型和手足徐動型患兒可持續存在。
  緊張性迷路反射
  把患兒置於仰臥位,當此反射出現時,整個身體過度伸展,頭部向後仰並轉向一側,肩胛帶收縮,兩肩胛骨靠攏,肩部外展,兩下肢內收、踝關節跖屈。
  此反射4個月以後的嬰兒已不能引出,此反射持續存在多見於痙攣型和手徐動型的腦癱患兒。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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